A.15
B.13
C.9
D.11
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被保險(xiǎn)人楊明購買了某保險(xiǎn)公司的住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限1年,等待期90天,免賠額為1000元,封頂線為5萬元。定點(diǎn)醫(yī)院為A、B兩家三級(jí)甲等醫(yī)院,主要保險(xiǎn)利益見下表。保險(xiǎn)期內(nèi),90天以后,楊明因病入住C醫(yī)院,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)6萬元。出院后,楊明向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。
A.41300
B.50300
C.50000
D.49000
被保險(xiǎn)人楊明購買了某保險(xiǎn)公司的住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限1年,等待期90天,免賠額為1000元,封頂線為5萬元。定點(diǎn)醫(yī)院為A、B兩家三級(jí)甲等醫(yī)院,主要保險(xiǎn)利益見下表。保險(xiǎn)期內(nèi),90天以后,楊明因病入住C醫(yī)院,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)6萬元。出院后,楊明向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。
A.44400
B.36400
C.50000
D.49000
管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是()
①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇
②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)
③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)
④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離
A.①②
B.①③
C.②④
D.③④
A.全職雇員模式
B.混合模式
C.優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)提供者組織
D.團(tuán)體模式
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
A.按人頭計(jì)費(fèi)
B.按委托管理基金的比例服務(wù)
C.按服務(wù)量計(jì)費(fèi)
D.按病種付費(fèi)
A.醫(yī)療服務(wù)處理系統(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的核心
B.分析反饋?zhàn)酉到y(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的核心
C.用戶管理系統(tǒng)主要包括人員和權(quán)限管理、工作任務(wù)和計(jì)劃管理
D.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店維護(hù)系統(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)
最新試題
以下有關(guān)健康保險(xiǎn)回訪服務(wù)的陳述,正確的是()
以下有關(guān)定點(diǎn)零售藥店管理的陳述,正確的是()
若李先生因罹患該病導(dǎo)致部分失能,出院后不能從事原有工作,改行后月收入為4000元,而李先生之前的月工資收入為10000元,則保險(xiǎn)公司需要給付的失能收入保險(xiǎn)金為()。
購買健康保險(xiǎn)時(shí),要求投保人對(duì)被保險(xiǎn)人必須具有保險(xiǎn)利益的時(shí)點(diǎn)是()
與傳統(tǒng)的醫(yī)療保障服務(wù)相比,第三方管理服務(wù)承擔(dān)的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
以下有關(guān)短期健康保險(xiǎn)合同非保證續(xù)保服務(wù)的陳述,正確的是()
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括()①醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督②就診過程監(jiān)督③診療項(xiàng)目監(jiān)督④藥品使用監(jiān)督
楊明可獲得的保險(xiǎn)金為()元。
李先生除每月從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取失能收入保險(xiǎn)金外,從保險(xiǎn)公司獲得的給付和補(bǔ)償金額共計(jì)為()萬元。
以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是()