被保險(xiǎn)人楊明購買了某保險(xiǎn)公司的住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限1年，等待期90天，免賠額為1000元，封頂線為5萬元。定點(diǎn)醫(yī)院為A、B兩家三級(jí)甲等醫(yī)院，主要保險(xiǎn)利益見下表。保險(xiǎn)期內(nèi)，90天以后，楊明因病入住C醫(yī)院，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)6萬元。出院后，楊明向保險(xiǎn)公司提出理賠申請。
A.41300
B.50300
C.50000
D.49000
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被保險(xiǎn)人楊明購買了某保險(xiǎn)公司的住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限1年，等待期90天，免賠額為1000元，封頂線為5萬元。定點(diǎn)醫(yī)院為A、B兩家三級(jí)甲等醫(yī)院，主要保險(xiǎn)利益見下表。保險(xiǎn)期內(nèi)，90天以后，楊明因病入住C醫(yī)院，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)6萬元。出院后，楊明向保險(xiǎn)公司提出理賠申請。
A.44400
B.36400
C.50000
D.49000
管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是（）
①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇
②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)
③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)
④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離
A.①②
B.①③
C.②④
D.③④
A.全職雇員模式
B.混合模式
C.優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)提供者組織
D.團(tuán)體模式
A.①②③
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
A.按人頭計(jì)費(fèi)
B.按委托管理基金的比例服務(wù)
C.按服務(wù)量計(jì)費(fèi)
D.按病種付費(fèi)
A.醫(yī)療服務(wù)處理系統(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的核心
B.分析反饋?zhàn)酉到y(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的核心
C.用戶管理系統(tǒng)主要包括人員和權(quán)限管理、工作任務(wù)和計(jì)劃管理
D.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店維護(hù)系統(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)
A.一般要求定點(diǎn)藥店可以提供30天的藥品用量
B.定點(diǎn)零售藥店必須具備24小時(shí)提供用藥服務(wù)的能力
C.定點(diǎn)零售藥店必須具有藥師以上技術(shù)職稱的中（西）藥學(xué)技術(shù)人員，但無需保證藥師在崗
D.確定好定點(diǎn)藥店后，保險(xiǎn)公司通常會(huì)與之簽訂超過一年期的長期合作協(xié)議
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督的內(nèi)容包括（）
①醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)督
②就診過程監(jiān)督
③診療項(xiàng)目監(jiān)督
④藥品使用監(jiān)督
A.①③
B.①④
C.②③④
D.①②③④
最新試題
李先生入院治療期間為住院費(fèi)用個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的責(zé)任期，保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的賠償。
李先生除每月從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取失能收入保險(xiǎn)金外，從保險(xiǎn)公司獲得的給付和補(bǔ)償金額共計(jì)為（）萬元。
以下?lián)p失證明材料中，不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是（）
根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)要求，健康保險(xiǎn)公司必須針對團(tuán)體健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行回訪。
以下有關(guān)短期健康保險(xiǎn)合同非保證續(xù)保服務(wù)的陳述，正確的是（）
以下有關(guān)賠付情況的陳述，正確的是（）
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對稱，被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動(dòng)地位。
健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款中對“永久不可逆”進(jìn)行了期間限制，是指疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經(jīng)過一段時(shí)間仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)，這段時(shí)間期限不超過（）
一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)與一家保險(xiǎn)公司訂立服務(wù)合同，以向該計(jì)劃加入者提供醫(yī)療服務(wù)的模式被稱為（）
以下有關(guān)長期健康保險(xiǎn)合同保證續(xù)保服務(wù)和續(xù)期收費(fèi)服務(wù)的陳述，不正確的是（）