A.不可高于腹部手術(shù)切口平面
B.不可高于腋前線
C.不可高于腋中線
D.不可高于腋后線
E.平腋前線
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A.傷口敷料有無滲出
B.引流是否通暢
C.有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀
D.引流管固定是否妥當(dāng)
E.引流液的顏色、性質(zhì)、量
A.12H
B.12~24H
C.24~48H
D.48H
E.1周以上
A.3~4CM
B.4~6CM
C.5~10CM
D.10~15CM
E.15~20CM
A.平臥位
B.半側(cè)臥位
C.半臥位
D.端坐位
E.頭高足低位
A.血壓下降
B.心率增快
C.呼吸困難,紫紺
D.面色蒼白,出汗
E.引流量逐漸減少
A.0.02~0.04MPA
B.0.04~0.06MPA
C.1~1.5KPA
D.1.5~2.0KPA
E.2.0~2.5KPA
A.評估病情變化
B.評估生命特征
C.拔管后觀察局部傷口敷料,發(fā)現(xiàn)滲出,及時通知醫(yī)生處置
D.觀察引流是否通暢
E.觀察傷口敷料有無滲出液
A.妥善固定引流管
B.觀察傷口敷料有無滲出液
C.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力
D.保持引流通暢
E.準(zhǔn)確記錄24H引流量
A.妥善固定引流管,防止脫出
B.引流袋位置應(yīng)低于切口平面
C.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲
D.記錄每天引流量
E.定時更換引流袋
A.告知患者更換體位時防止引流管脫出或受壓的措施
B.準(zhǔn)確記錄24H的引流量
C.告知患者出現(xiàn)腹痛、腹脹情況時,及時通知醫(yī)護(hù)人員
D.攜帶PTCD引流管回家的患者,指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測方法
E.根據(jù)患者病情,給予飲食指導(dǎo)
最新試題
術(shù)前護(hù)理的指導(dǎo)要點(diǎn)不包括()
吸痰管插入至適宜深度,邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉,每次吸痰的時間不超過()
為尊重患者的合法權(quán)利,在診療過程中應(yīng)保護(hù)患者()
當(dāng)患者胸腔引流管出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時伴有脈搏增快,應(yīng)及時()
多處傷口換藥時正確的是()
下列哪項(xiàng)不是尿失禁病人的護(hù)理措施()
PICC輸液沖、封管應(yīng)遵循SASH原則,其表示的意義為()
對做皮試的患者,按規(guī)定時間由()名護(hù)士觀察結(jié)果
患者劇烈活動后需待平靜()后方可進(jìn)行生命體征檢查
肝性腦病的患者禁用()灌腸