A.12H
B.12~24H
C.24~48H
D.48H
E.1周以上
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A.3~4CM
B.4~6CM
C.5~10CM
D.10~15CM
E.15~20CM
A.平臥位
B.半側(cè)臥位
C.半臥位
D.端坐位
E.頭高足低位
A.血壓下降
B.心率增快
C.呼吸困難,紫紺
D.面色蒼白,出汗
E.引流量逐漸減少
A.0.02~0.04MPA
B.0.04~0.06MPA
C.1~1.5KPA
D.1.5~2.0KPA
E.2.0~2.5KPA
A.評估病情變化
B.評估生命特征
C.拔管后觀察局部傷口敷料,發(fā)現(xiàn)滲出,及時通知醫(yī)生處置
D.觀察引流是否通暢
E.觀察傷口敷料有無滲出液
A.妥善固定引流管
B.觀察傷口敷料有無滲出液
C.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力
D.保持引流通暢
E.準(zhǔn)確記錄24H引流量
A.妥善固定引流管,防止脫出
B.引流袋位置應(yīng)低于切口平面
C.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲
D.記錄每天引流量
E.定時更換引流袋
A.告知患者更換體位時防止引流管脫出或受壓的措施
B.準(zhǔn)確記錄24H的引流量
C.告知患者出現(xiàn)腹痛、腹脹情況時,及時通知醫(yī)護(hù)人員
D.攜帶PTCD引流管回家的患者,指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測方法
E.根據(jù)患者病情,給予飲食指導(dǎo)
A.評估生命體征
B.評估腹部體征及病情變化
C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量
D.定時更換引流袋
E.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況
A.定時更換引流袋
B.評估患者病情及腹部體征
C.告知患者更換體位或下床活動時保護(hù)引流管的措施
D.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護(hù)人員
E.觀察有無感染、出血、慢性竇道等并發(fā)癥
最新試題
PICC輸液沖、封管應(yīng)遵循SASH原則,其表示的意義為()
SPO2監(jiān)測報警低限設(shè)置為(),發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生
拔除氣管插管注意事項(xiàng)中正確的是()
拔除氣管插管的指征不正確的是()
患者使用約束帶時應(yīng)()觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況,約()解開約束帶放松1次。()
留置針穿刺操作中,錯誤的是()
呼吸的基本前提()
為尊重患者的合法權(quán)利,在診療過程中應(yīng)保護(hù)患者()
下列哪項(xiàng)不是制動護(hù)理的注意事項(xiàng)()
吸氧操作過程下列錯誤的是()