單項(xiàng)選擇題以下哪個(gè)不是PTCD護(hù)理的評(píng)估和觀察要點(diǎn)：（）

A.評(píng)估生命體征
B.評(píng)估腹部體征及病情變化
C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量
D.定時(shí)更換引流袋
E.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況


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1.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是腹腔引流護(hù)理的注意事項(xiàng)：（）

A.定時(shí)更換引流袋
B.評(píng)估患者病情及腹部體征
C.告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)引流管的措施
D.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員
E.觀察有無感染、出血、慢性竇道等并發(fā)癥

2.單項(xiàng)選擇題腹腔引流出現(xiàn)哪種情況不必通知醫(yī)生：（）

A.引流量突然增多或減少
B.腹脹
C.發(fā)熱
D.引流量逐漸減少
E.引流液顏色改變

3.單項(xiàng)選擇題腹腔引流護(hù)理的評(píng)估和觀察要點(diǎn)不正確的是：（）

A.評(píng)估患者病情
B.評(píng)估患者腹部體征
C.觀察引流是否通暢，引流液的顏色、性質(zhì)和量
D.引流管用膠布“S”型固定
E.觀察傷口敷料處有無滲出液

4.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是胃腸減壓護(hù)理的注意事項(xiàng)：（）

A.評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)及合作程度
B.觀察引流的顏色、性質(zhì)和量
C.保持胃管通暢
D.食管和胃部手術(shù)后，沖洗胃管有阻力時(shí)不可強(qiáng)行沖洗
E.告知患者胃腸減壓的目的和配合方法

6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，68歲，腦干出血，GCS4分，需留置胃管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間更換胃管一次，從哪側(cè)鼻孔插入：（）

A.每周，同側(cè)
B.每周，另一側(cè)
C.每月，同側(cè)
D.每月，另一側(cè)
E.以上都不對(duì)

7.單項(xiàng)選擇題胃腸減壓的操作要點(diǎn)不正確的是：（）

A.保持胃管通暢，定期回抽胃液或向胃管內(nèi)注入10~20ML生理鹽水
B.記錄24H引流量
C.給予口腔護(hù)理
D.定期更換引流裝置
E.拔管時(shí)囑患者呼氣并屏氣，迅速拔出

8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，65歲，診斷為食管癌，全麻下行食管癌根治術(shù)后，留置胃管行腸胃減壓，護(hù)士對(duì)其指導(dǎo)正確的是：（）

A.協(xié)助患者取舒適臥位，測(cè)量插管長(zhǎng)度
B.潤(rùn)滑胃管前段，沿一側(cè)鼻孔插入
C.證實(shí)在胃內(nèi)后，固定并做好標(biāo)記
D.正確連接負(fù)壓吸引裝置
E.告知患者及家屬防止胃管脫出的措施

10.單項(xiàng)選擇題下列胃腸減壓的護(hù)理評(píng)估和觀察重點(diǎn)不正確的是：（）

A.評(píng)估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況
B.評(píng)估胃管的位置、固定情況及負(fù)壓吸引裝置工作情況
C.固定管路，防止?fàn)坷?，并保證管路通暢
D.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量
E.評(píng)估腹部體征及腸胃功能恢復(fù)情況