A.3~4CM
B.4~6CM
C.5~10CM
D.10~15CM
E.15~20CM
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A.平臥位
B.半側(cè)臥位
C.半臥位
D.端坐位
E.頭高足低位
A.血壓下降
B.心率增快
C.呼吸困難,紫紺
D.面色蒼白,出汗
E.引流量逐漸減少
A.0.02~0.04MPA
B.0.04~0.06MPA
C.1~1.5KPA
D.1.5~2.0KPA
E.2.0~2.5KPA
A.評(píng)估病情變化
B.評(píng)估生命特征
C.拔管后觀察局部傷口敷料,發(fā)現(xiàn)滲出,及時(shí)通知醫(yī)生處置
D.觀察引流是否通暢
E.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液
A.妥善固定引流管
B.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液
C.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力
D.保持引流通暢
E.準(zhǔn)確記錄24H引流量
A.妥善固定引流管,防止脫出
B.引流袋位置應(yīng)低于切口平面
C.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲
D.記錄每天引流量
E.定時(shí)更換引流袋
A.告知患者更換體位時(shí)防止引流管脫出或受壓的措施
B.準(zhǔn)確記錄24H的引流量
C.告知患者出現(xiàn)腹痛、腹脹情況時(shí),及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員
D.攜帶PTCD引流管回家的患者,指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法
E.根據(jù)患者病情,給予飲食指導(dǎo)
A.評(píng)估生命體征
B.評(píng)估腹部體征及病情變化
C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量
D.定時(shí)更換引流袋
E.觀察PTCD引流管周?chē)つw及傷口敷料情況
A.定時(shí)更換引流袋
B.評(píng)估患者病情及腹部體征
C.告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)引流管的措施
D.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員
E.觀察有無(wú)感染、出血、慢性竇道等并發(fā)癥
A.引流量突然增多或減少
B.腹脹
C.發(fā)熱
D.引流量逐漸減少
E.引流液顏色改變
最新試題
呼吸的基本前提()
為尊重患者的合法權(quán)利,在診療過(guò)程中應(yīng)保護(hù)患者()
穿刺部位上方約()處適宜扎止血帶
胸外按壓按壓和通氣的比例()
肝性腦病的患者禁用()灌腸
心源性呼吸困難應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度,每分鐘應(yīng)以()滴為宜
多處傷口換藥時(shí)正確的是()
患者有心律不齊或脈搏短絀時(shí)應(yīng)()
患者劇烈活動(dòng)后需待平靜()后方可進(jìn)行生命體征檢查
當(dāng)患者胸腔引流管出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時(shí)伴有脈搏增快,應(yīng)及時(shí)()