A.平臥位
B.半側(cè)臥位
C.半臥位
D.端坐位
E.頭高足低位
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A.血壓下降
B.心率增快
C.呼吸困難,紫紺
D.面色蒼白,出汗
E.引流量逐漸減少
A.0.02~0.04MPA
B.0.04~0.06MPA
C.1~1.5KPA
D.1.5~2.0KPA
E.2.0~2.5KPA
A.評(píng)估病情變化
B.評(píng)估生命特征
C.拔管后觀察局部傷口敷料,發(fā)現(xiàn)滲出,及時(shí)通知醫(yī)生處置
D.觀察引流是否通暢
E.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液
A.妥善固定引流管
B.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液
C.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力
D.保持引流通暢
E.準(zhǔn)確記錄24H引流量
A.妥善固定引流管,防止脫出
B.引流袋位置應(yīng)低于切口平面
C.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲
D.記錄每天引流量
E.定時(shí)更換引流袋
A.告知患者更換體位時(shí)防止引流管脫出或受壓的措施
B.準(zhǔn)確記錄24H的引流量
C.告知患者出現(xiàn)腹痛、腹脹情況時(shí),及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員
D.攜帶PTCD引流管回家的患者,指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法
E.根據(jù)患者病情,給予飲食指導(dǎo)
A.評(píng)估生命體征
B.評(píng)估腹部體征及病情變化
C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量
D.定時(shí)更換引流袋
E.觀察PTCD引流管周?chē)つw及傷口敷料情況
A.定時(shí)更換引流袋
B.評(píng)估患者病情及腹部體征
C.告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)引流管的措施
D.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員
E.觀察有無(wú)感染、出血、慢性竇道等并發(fā)癥
A.引流量突然增多或減少
B.腹脹
C.發(fā)熱
D.引流量逐漸減少
E.引流液顏色改變
A.評(píng)估患者病情
B.評(píng)估患者腹部體征
C.觀察引流是否通暢,引流液的顏色、性質(zhì)和量
D.引流管用膠布“S”型固定
E.觀察傷口敷料處有無(wú)滲出液
最新試題
拔除氣管插管注意事項(xiàng)中正確的是()
下列哪項(xiàng)不是排便異常護(hù)理的指導(dǎo)要點(diǎn)()
血糖儀測(cè)量血糖時(shí)應(yīng)用()消毒穿刺部位,待干后采血
PICC輸液沖、封管應(yīng)遵循SASH原則,其表示的意義為()
1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在()輸完30min
呼吸的基本前提()
使用洗胃機(jī)洗胃時(shí),每次灌洗胃液()ml35-38℃左側(cè)臥位或者頭偏向一側(cè)
SPO2監(jiān)測(cè)報(bào)警低限設(shè)置為(),發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生
胸外按壓按壓和通氣的比例()
心源性呼吸困難應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度,每分鐘應(yīng)以()滴為宜