單項(xiàng)選擇題患者，男性，61歲，診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后第二天，P：84次/分，BP：137/85MMHG，心包引流一枚，護(hù)士應(yīng)給予患者的體位是：（）

A.平臥位
B.半側(cè)臥位
C.半臥位
D.端坐位
E.頭高足低位


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1.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不是心包填塞的表現(xiàn)：（）

A.血壓下降
B.心率增快
C.呼吸困難，紫紺
D.面色蒼白，出汗
E.引流量逐漸減少

3.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)是傷口負(fù)壓引流護(hù)理的注意事項(xiàng)：（）

A.評(píng)估病情變化
B.評(píng)估生命特征
C.拔管后觀察局部傷口敷料，發(fā)現(xiàn)滲出，及時(shí)通知醫(yī)生處置
D.觀察引流是否通暢
E.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液

4.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是傷口負(fù)壓引流護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)：（）

A.妥善固定引流管
B.觀察傷口敷料有無(wú)滲出液
C.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力
D.保持引流通暢
E.準(zhǔn)確記錄24H引流量

5.單項(xiàng)選擇題PTCD護(hù)理操作要點(diǎn)中不正確的是：（）

A.妥善固定引流管，防止脫出
B.引流袋位置應(yīng)低于切口平面
C.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲
D.記錄每天引流量
E.定時(shí)更換引流袋

6.單項(xiàng)選擇題以下哪個(gè)不是PTCD護(hù)理的指導(dǎo)要點(diǎn)：（）

A.告知患者更換體位時(shí)防止引流管脫出或受壓的措施
B.準(zhǔn)確記錄24H的引流量
C.告知患者出現(xiàn)腹痛、腹脹情況時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員
D.攜帶PTCD引流管回家的患者，指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法
E.根據(jù)患者病情，給予飲食指導(dǎo)

7.單項(xiàng)選擇題以下哪個(gè)不是PTCD護(hù)理的評(píng)估和觀察要點(diǎn)：（）

A.評(píng)估生命體征
B.評(píng)估腹部體征及病情變化
C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量
D.定時(shí)更換引流袋
E.觀察PTCD引流管周?chē)つw及傷口敷料情況

8.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)是腹腔引流護(hù)理的注意事項(xiàng)：（）

A.定時(shí)更換引流袋
B.評(píng)估患者病情及腹部體征
C.告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)引流管的措施
D.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員
E.觀察有無(wú)感染、出血、慢性竇道等并發(fā)癥

9.單項(xiàng)選擇題腹腔引流出現(xiàn)哪種情況不必通知醫(yī)生：（）

A.引流量突然增多或減少
B.腹脹
C.發(fā)熱
D.引流量逐漸減少
E.引流液顏色改變

10.單項(xiàng)選擇題腹腔引流護(hù)理的評(píng)估和觀察要點(diǎn)不正確的是：（）

A.評(píng)估患者病情
B.評(píng)估患者腹部體征
C.觀察引流是否通暢，引流液的顏色、性質(zhì)和量
D.引流管用膠布“S”型固定
E.觀察傷口敷料處有無(wú)滲出液