A.評估病情變化
B.評估生命特征
C.拔管后觀察局部傷口敷料,發(fā)現(xiàn)滲出,及時通知醫(yī)生處置
D.觀察引流是否通暢
E.觀察傷口敷料有無滲出液
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A.妥善固定引流管
B.觀察傷口敷料有無滲出液
C.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力
D.保持引流通暢
E.準(zhǔn)確記錄24H引流量
A.妥善固定引流管,防止脫出
B.引流袋位置應(yīng)低于切口平面
C.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲
D.記錄每天引流量
E.定時更換引流袋
A.告知患者更換體位時防止引流管脫出或受壓的措施
B.準(zhǔn)確記錄24H的引流量
C.告知患者出現(xiàn)腹痛、腹脹情況時,及時通知醫(yī)護人員
D.攜帶PTCD引流管回家的患者,指導(dǎo)其管路護理及自我監(jiān)測方法
E.根據(jù)患者病情,給予飲食指導(dǎo)
A.評估生命體征
B.評估腹部體征及病情變化
C.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量
D.定時更換引流袋
E.觀察PTCD引流管周圍皮膚及傷口敷料情況
A.定時更換引流袋
B.評估患者病情及腹部體征
C.告知患者更換體位或下床活動時保護引流管的措施
D.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員
E.觀察有無感染、出血、慢性竇道等并發(fā)癥
A.引流量突然增多或減少
B.腹脹
C.發(fā)熱
D.引流量逐漸減少
E.引流液顏色改變
A.評估患者病情
B.評估患者腹部體征
C.觀察引流是否通暢,引流液的顏色、性質(zhì)和量
D.引流管用膠布“S”型固定
E.觀察傷口敷料處有無滲出液
A.評估患者的病情、意識狀態(tài)及合作程度
B.觀察引流的顏色、性質(zhì)和量
C.保持胃管通暢
D.食管和胃部手術(shù)后,沖洗胃管有阻力時不可強行沖洗
E.告知患者胃腸減壓的目的和配合方法
A.10CM
B.15CM
C.20CM
D.25CM
E.30CM
A.每周,同側(cè)
B.每周,另一側(cè)
C.每月,同側(cè)
D.每月,另一側(cè)
E.以上都不對