患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術(shù)"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現(xiàn):患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
對(duì)于ARDS患者,在輸液時(shí)選擇()。
A.輸乳酸林格液
B.輸白蛋白和人工膠體
C.輸5%的葡萄糖液
D.輸入醋酸林格液
E.加大7.5%高張鹽水輸入
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患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后.7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
血壓繼續(xù)下降時(shí)你會(huì)()。
A.開通兩路以上的靜脈通道
B.使用多巴胺升壓
C.加快輸血、輸液
D.減淺麻醉
E.暫停手術(shù)
F.加快輸血、輸液,同時(shí)合理使用升壓藥
患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后.7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
接到急診手術(shù)通知后首先要做的準(zhǔn)備是()。
A.請(qǐng)婦產(chǎn)科大夫再次復(fù)查血色素
B.把兩路輸液準(zhǔn)備好
C.把麻醉機(jī)準(zhǔn)備好
D.確認(rèn)配足夠的血
E.積極尋找?guī)褪?br />
F.找心內(nèi)科大夫會(huì)診
患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后.7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
手術(shù)結(jié)束離開手術(shù)室時(shí)麻醉大夫最需要關(guān)注()。
A.要求聯(lián)系ICU
B.生命體征是否平穩(wěn)(心率、血壓、體溫、氧飽和度)
C.患者有否結(jié)膜水腫
D.患者的尿量如何
E.患者的術(shù)式
F.血色素不能低于10g/dl
患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后.7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
手術(shù)大夫清理殘留胎盤發(fā)現(xiàn)止血困難時(shí)你應(yīng)該()。
A.積極補(bǔ)充血漿、查凝血系統(tǒng)狀況
B.請(qǐng)大夫動(dòng)員切子宮
C.加大輸入濃縮紅細(xì)胞的量
D.加大輸入液體的量
E.使用巴曲亭
F.使用縮宮素
患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后.7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
在手術(shù)中大量輸血時(shí)你還應(yīng)該關(guān)注()。
A.考慮產(chǎn)婦的血液回收
B.選用吸入的麻醉藥
C.手術(shù)室的溫度,將輸血輸液加熱
D.看出來的是血還是血塊
E.同時(shí)補(bǔ)充5%葡萄糖液
F.手術(shù)大夫的術(shù)式
患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后.7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
你準(zhǔn)備選擇什么麻醉方式()。
A.硬膜外麻醉
B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
C.腰硬聯(lián)合麻醉
D.全身麻醉
E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,用重比重麻醉藥
F.局部麻醉加監(jiān)護(hù)
A.過敏反應(yīng)
B.輸液反應(yīng)
C.溶血
D.凝血機(jī)制障礙
E.心力衰竭
A.加快輸血輸液
B.面罩人工加壓通氣
C.急診婦科手術(shù)
D.胸腔閉式引流
E.緊急床旁血濾
A.急性左心衰
B.呼吸衰竭
C.張力性氣胸
D.劇烈腹痛
E.失血性休克
患者男,57歲,胰十二指腸切除術(shù)后6天發(fā)生胰漏,出現(xiàn)呼吸深快。查體:面色潮紅,心率110次/分,血壓90/60mmHg,腱反射減弱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。
除病因治療外,還宜選用()。
A.輔助呼吸,加快CO的排出
B.生理鹽水
C.輸注高滲葡萄糖液
D.適量補(bǔ)充碳酸氫鈉
E.減少通氣使PCO2上升至40mmHg
最新試題
簡(jiǎn)述臨床常用心輸出量的監(jiān)測(cè)方法。
連續(xù)心排血量測(cè)定(CCO)的原理是()。
wan-Ganz導(dǎo)管置入過程中,壓力最高的是()。
漂浮導(dǎo)管(Swan-Ganz導(dǎo)管)能夠迅速地進(jìn)行多種血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),導(dǎo)管經(jīng)過的路徑順序?yàn)椋ǎ?/p>
溫度稀釋法測(cè)定心排血量,經(jīng)Swan-Ganz導(dǎo)管注射冷生理鹽水進(jìn)入()。
血壓可以反映(),同時(shí)與()等因素有關(guān),是衡量循環(huán)功能的重要指標(biāo)之一。
關(guān)于中心靜脈壓,正確的說法有()。
關(guān)于無創(chuàng)血壓測(cè)定問題,正確的有()。
簡(jiǎn)述肺動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥。
某患者血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)出現(xiàn)CVP高、PAWP高而MAP低,其原因是()。