單項選擇題

患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后.7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預(yù)行手術(shù)治療。

你準(zhǔn)備選擇什么麻醉方式()。

A.硬膜外麻醉
B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
C.腰硬聯(lián)合麻醉
D.全身麻醉
E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,用重比重麻醉藥
F.局部麻醉加監(jiān)護


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5.單項選擇題

患者男,57歲,胰十二指腸切除術(shù)后6天發(fā)生胰漏,出現(xiàn)呼吸深快。查體:面色潮紅,心率110次/分,血壓90/60mmHg,腱反射減弱。動脈血氣分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。

該患者的酸堿紊亂最可能是()。

A.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒伴代償性低CO2血癥

7.單項選擇題關(guān)于外科營養(yǎng)的敘述,正確的是()。

A.腸內(nèi)營養(yǎng)時最常見的是惡心、嘔吐、腹脹、腸痙攣等并發(fā)癥
B.胃腸外營養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營養(yǎng)
C.要素膳不易產(chǎn)生腹瀉等并發(fā)癥
D.胃腸外營養(yǎng)比胃腸內(nèi)營養(yǎng)安全,較少產(chǎn)生并發(fā)癥
E.胃腸內(nèi)營養(yǎng)通常需要每12小時后抽吸一次胃腔殘留量

8.單項選擇題危重患者腸外營養(yǎng)要求每日蛋白質(zhì)供給量為()。

A.0.5~1g/kg
B.1~1.5g/kg
C.2~3g/kg
D.3~4g/kg
E.4~5g/kg

9.單項選擇題關(guān)于下列說法哪項是錯誤的()。

A.危重患者的胃腸外營養(yǎng)通常經(jīng)中心靜脈給予
B.目標(biāo)血糖控制在4.5~6mmol/L更能降低患者死亡率
C.胃腸外營養(yǎng)引起的過度喂養(yǎng)、高血糖可增加膿毒癥的風(fēng)險
D.營養(yǎng)袋在開始使用24小時內(nèi)需廢棄
E.重癥患者急性應(yīng)激期營養(yǎng)支持應(yīng)采取"允許性低熱卡"原則

10.單項選擇題下列哪一項不是TPN時過度喂養(yǎng)的不良后果()。

A.高脂血癥
B.高碳酸血癥
C.高血壓
D.尿毒癥
E.脂肪肝