單項選擇題患者女，24歲，因宮外孕破裂出血入院，既往慢性腎衰竭2年，間斷透析。查體：神志清楚，面色蒼白，血壓90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即給予輸血輸液治療，同時行右鎖骨下靜脈穿刺置管監(jiān)測中心靜脈壓。隨后患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，聽診右肺呼吸音弱。出現(xiàn)呼吸困難的原因可能是（）。

A.急性左心衰
B.呼吸衰竭
C.張力性氣胸
D.劇烈腹痛
E.失血性休克


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2.單項選擇題

患者男，57歲，胰十二指腸切除術后6天發(fā)生胰漏，出現(xiàn)呼吸深快。查體：面色潮紅，心率110次/分，血壓90/60mmHg，腱反射減弱。動脈血氣分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。

該患者的酸堿紊亂最可能是（）。

A.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒伴代償性低CO2血癥

4.單項選擇題關于外科營養(yǎng)的敘述，正確的是（）。

A.腸內營養(yǎng)時最常見的是惡心、嘔吐、腹脹、腸痙攣等并發(fā)癥
B.胃腸外營養(yǎng)的完善使其可以替代腸內營養(yǎng)
C.要素膳不易產(chǎn)生腹瀉等并發(fā)癥
D.胃腸外營養(yǎng)比胃腸內營養(yǎng)安全，較少產(chǎn)生并發(fā)癥
E.胃腸內營養(yǎng)通常需要每12小時后抽吸一次胃腔殘留量

5.單項選擇題危重患者腸外營養(yǎng)要求每日蛋白質供給量為（）。

A.0.5～1g/kg
B.1～1.5g/kg
C.2～3g/kg
D.3～4g/kg
E.4～5g/kg

6.單項選擇題關于下列說法哪項是錯誤的（）。

A.危重患者的胃腸外營養(yǎng)通常經(jīng)中心靜脈給予
B.目標血糖控制在4.5～6mmol/L更能降低患者死亡率
C.胃腸外營養(yǎng)引起的過度喂養(yǎng)、高血糖可增加膿毒癥的風險
D.營養(yǎng)袋在開始使用24小時內需廢棄
E.重癥患者急性應激期營養(yǎng)支持應采取"允許性低熱卡"原則

7.單項選擇題下列哪一項不是TPN時過度喂養(yǎng)的不良后果（）。

A.高脂血癥
B.高碳酸血癥
C.高血壓
D.尿毒癥
E.脂肪肝

8.單項選擇題關于下列哪種說法是錯誤的（）。

A.腸外營養(yǎng)可采取鎖骨下靜脈途徑
B.PICC并不能減少中心靜脈導管相關性血流感染的發(fā)生
C.腸外營養(yǎng)支持的患者，不可采取經(jīng)外周靜脈途徑
D.鎖骨下靜脈感染及血栓性并發(fā)癥均低于股靜脈和頸內靜脈途徑
E.PICC護理更方便，留置時間長，適合腸外營養(yǎng)途徑的選擇

9.單項選擇題嚴重創(chuàng)傷時，全身代謝改變是（）。

A.能量消耗增加
B.蛋白質大量分解
C.糖異生加速
D.脂肪分解加速，血中游離脂肪酸增多
E.血糖降低

10.單項選擇題下列有關腸內營養(yǎng)的論點，不正確的是（）。

A.腸內營養(yǎng)途徑優(yōu)于腸外營養(yǎng)，因而只要腸道有功能就應行腸內營養(yǎng)
B.腸內營養(yǎng)不可能發(fā)生高血糖和高滲性酮癥昏迷
C.腸內營養(yǎng)可能增加反流及吸入性肺炎的風險
D.腸內營養(yǎng)后出現(xiàn)嚴重腹脹、腹瀉，且經(jīng)一般處理無改善的患者，建議暫時停用腸內營養(yǎng)
E.腸內營養(yǎng)可防止腸黏膜萎縮和維護胃腸道黏膜的防御系統(tǒng)