單項(xiàng)選擇題

患者男，57歲，胰十二指腸切除術(shù)后6天發(fā)生胰漏，出現(xiàn)呼吸深快。查體：面色潮紅，心率110次/分，血壓90/60mmHg，腱反射減弱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。

該患者的酸堿紊亂最可能是（）。

A.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒伴代償性低CO2血癥


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2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于外科營(yíng)養(yǎng)的敘述，正確的是（）。

A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)最常見的是惡心、嘔吐、腹脹、腸痙攣等并發(fā)癥
B.胃腸外營(yíng)養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
C.要素膳不易產(chǎn)生腹瀉等并發(fā)癥
D.胃腸外營(yíng)養(yǎng)比胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全，較少產(chǎn)生并發(fā)癥
E.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通常需要每12小時(shí)后抽吸一次胃腔殘留量

3.單項(xiàng)選擇題危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)要求每日蛋白質(zhì)供給量為（）。

A.0.5～1g/kg
B.1～1.5g/kg
C.2～3g/kg
D.3～4g/kg
E.4～5g/kg

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.危重患者的胃腸外營(yíng)養(yǎng)通常經(jīng)中心靜脈給予
B.目標(biāo)血糖控制在4.5～6mmol/L更能降低患者死亡率
C.胃腸外營(yíng)養(yǎng)引起的過(guò)度喂養(yǎng)、高血糖可增加膿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)
D.營(yíng)養(yǎng)袋在開始使用24小時(shí)內(nèi)需廢棄
E.重癥患者急性應(yīng)激期營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)采取"允許性低熱卡"原則

5.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)不是TPN時(shí)過(guò)度喂養(yǎng)的不良后果（）。

A.高脂血癥
B.高碳酸血癥
C.高血壓
D.尿毒癥
E.脂肪肝

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）。

A.腸外營(yíng)養(yǎng)可采取鎖骨下靜脈途徑
B.PICC并不能減少中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的發(fā)生
C.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者，不可采取經(jīng)外周靜脈途徑
D.鎖骨下靜脈感染及血栓性并發(fā)癥均低于股靜脈和頸內(nèi)靜脈途徑
E.PICC護(hù)理更方便，留置時(shí)間長(zhǎng)，適合腸外營(yíng)養(yǎng)途徑的選擇

7.單項(xiàng)選擇題嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，全身代謝改變是（）。

A.能量消耗增加
B.蛋白質(zhì)大量分解
C.糖異生加速
D.脂肪分解加速，血中游離脂肪酸增多
E.血糖降低

8.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的論點(diǎn)，不正確的是（）。

A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑優(yōu)于腸外營(yíng)養(yǎng)，因而只要腸道有功能就應(yīng)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不可能發(fā)生高血糖和高滲性酮癥昏迷
C.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可能增加反流及吸入性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)
D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)后出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、腹瀉，且經(jīng)一般處理無(wú)改善的患者，建議暫時(shí)停用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可防止腸黏膜萎縮和維護(hù)胃腸道黏膜的防御系統(tǒng)

9.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證，不正確的是（）。

A.短腸綜合征
B.高位腸瘺
C.乙狀結(jié)腸瘺
D.壞死性胰腺炎
E.急性腎衰竭

10.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不屬于必需氨基酸（）。

A.賴氨酸
B.蛋氨酸
C.纈氨酸
D.精氨酸
E.亮氨酸