單項(xiàng)選擇題患者女,24歲,因?qū)m外孕破裂出血入院,既往慢性腎衰竭2年,間斷透析。查體:神志清楚,面色蒼白,血壓90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即給予輸血輸液治療,同時(shí)行右鎖骨下靜脈穿刺置管監(jiān)測(cè)中心靜脈壓。隨后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,聽診右肺呼吸音弱。該患者輸血輸液治療最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。

A.過敏反應(yīng)
B.輸液反應(yīng)
C.溶血
D.凝血機(jī)制障礙
E.心力衰竭


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4.單項(xiàng)選擇題

患者男,57歲,胰十二指腸切除術(shù)后6天發(fā)生胰漏,出現(xiàn)呼吸深快。查體:面色潮紅,心率110次/分,血壓90/60mmHg,腱反射減弱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。

該患者的酸堿紊亂最可能是()。

A.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒伴代償性低CO2血癥

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于外科營(yíng)養(yǎng)的敘述,正確的是()。

A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)最常見的是惡心、嘔吐、腹脹、腸痙攣等并發(fā)癥
B.胃腸外營(yíng)養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
C.要素膳不易產(chǎn)生腹瀉等并發(fā)癥
D.胃腸外營(yíng)養(yǎng)比胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全,較少產(chǎn)生并發(fā)癥
E.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通常需要每12小時(shí)后抽吸一次胃腔殘留量

7.單項(xiàng)選擇題危重患者腸外營(yíng)養(yǎng)要求每日蛋白質(zhì)供給量為()。

A.0.5~1g/kg
B.1~1.5g/kg
C.2~3g/kg
D.3~4g/kg
E.4~5g/kg

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于下列說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.危重患者的胃腸外營(yíng)養(yǎng)通常經(jīng)中心靜脈給予
B.目標(biāo)血糖控制在4.5~6mmol/L更能降低患者死亡率
C.胃腸外營(yíng)養(yǎng)引起的過度喂養(yǎng)、高血糖可增加膿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)
D.營(yíng)養(yǎng)袋在開始使用24小時(shí)內(nèi)需廢棄
E.重癥患者急性應(yīng)激期營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)采取"允許性低熱卡"原則

9.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)不是TPN時(shí)過度喂養(yǎng)的不良后果()。

A.高脂血癥
B.高碳酸血癥
C.高血壓
D.尿毒癥
E.脂肪肝

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于下列哪種說法是錯(cuò)誤的()。

A.腸外營(yíng)養(yǎng)可采取鎖骨下靜脈途徑
B.PICC并不能減少中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的發(fā)生
C.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者,不可采取經(jīng)外周靜脈途徑
D.鎖骨下靜脈感染及血栓性并發(fā)癥均低于股靜脈和頸內(nèi)靜脈途徑
E.PICC護(hù)理更方便,留置時(shí)間長(zhǎng),適合腸外營(yíng)養(yǎng)途徑的選擇