單項選擇題患者女，24歲，因?qū)m外孕破裂出血入院，既往慢性腎衰竭2年，間斷透析。查體：神志清楚，面色蒼白，血壓90/50mmHg，心率140次/分，血色素7g/dl，立即給予輸血輸液治療，同時行右鎖骨下靜脈穿刺置管監(jiān)測中心靜脈壓。隨后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，聽診右肺呼吸音弱。此時應(yīng)該立即（）。

A.加快輸血輸液
B.面罩人工加壓通氣
C.急診婦科手術(shù)
D.胸腔閉式引流
E.緊急床旁血濾


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3.單項選擇題

患者男，57歲，胰十二指腸切除術(shù)后6天發(fā)生胰漏，出現(xiàn)呼吸深快。查體：面色潮紅，心率110次/分，血壓90/60mmHg，腱反射減弱。動脈血氣分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。

該患者的酸堿紊亂最可能是（）。

A.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒伴代償性低CO2血癥

5.單項選擇題關(guān)于外科營養(yǎng)的敘述，正確的是（）。

A.腸內(nèi)營養(yǎng)時最常見的是惡心、嘔吐、腹脹、腸痙攣等并發(fā)癥
B.胃腸外營養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營養(yǎng)
C.要素膳不易產(chǎn)生腹瀉等并發(fā)癥
D.胃腸外營養(yǎng)比胃腸內(nèi)營養(yǎng)安全，較少產(chǎn)生并發(fā)癥
E.胃腸內(nèi)營養(yǎng)通常需要每12小時后抽吸一次胃腔殘留量

6.單項選擇題危重患者腸外營養(yǎng)要求每日蛋白質(zhì)供給量為（）。

A.0.5～1g/kg
B.1～1.5g/kg
C.2～3g/kg
D.3～4g/kg
E.4～5g/kg

7.單項選擇題關(guān)于下列說法哪項是錯誤的（）。

A.危重患者的胃腸外營養(yǎng)通常經(jīng)中心靜脈給予
B.目標(biāo)血糖控制在4.5～6mmol/L更能降低患者死亡率
C.胃腸外營養(yǎng)引起的過度喂養(yǎng)、高血糖可增加膿毒癥的風(fēng)險
D.營養(yǎng)袋在開始使用24小時內(nèi)需廢棄
E.重癥患者急性應(yīng)激期營養(yǎng)支持應(yīng)采取"允許性低熱卡"原則

8.單項選擇題下列哪一項不是TPN時過度喂養(yǎng)的不良后果（）。

A.高脂血癥
B.高碳酸血癥
C.高血壓
D.尿毒癥
E.脂肪肝

9.單項選擇題關(guān)于下列哪種說法是錯誤的（）。

A.腸外營養(yǎng)可采取鎖骨下靜脈途徑
B.PICC并不能減少中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的發(fā)生
C.腸外營養(yǎng)支持的患者，不可采取經(jīng)外周靜脈途徑
D.鎖骨下靜脈感染及血栓性并發(fā)癥均低于股靜脈和頸內(nèi)靜脈途徑
E.PICC護(hù)理更方便，留置時間長，適合腸外營養(yǎng)途徑的選擇

10.單項選擇題嚴(yán)重創(chuàng)傷時，全身代謝改變是（）。

A.能量消耗增加
B.蛋白質(zhì)大量分解
C.糖異生加速
D.脂肪分解加速，血中游離脂肪酸增多
E.血糖降低