患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤(pán)娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后.7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤(pán)殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
手術(shù)結(jié)束離開(kāi)手術(shù)室時(shí)麻醉大夫最需要關(guān)注()。
A.要求聯(lián)系ICU
B.生命體征是否平穩(wěn)(心率、血壓、體溫、氧飽和度)
C.患者有否結(jié)膜水腫
D.患者的尿量如何
E.患者的術(shù)式
F.血色素不能低于10g/dl
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患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤(pán)娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后.7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤(pán)殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
手術(shù)大夫清理殘留胎盤(pán)發(fā)現(xiàn)止血困難時(shí)你應(yīng)該()。
A.積極補(bǔ)充血漿、查凝血系統(tǒng)狀況
B.請(qǐng)大夫動(dòng)員切子宮
C.加大輸入濃縮紅細(xì)胞的量
D.加大輸入液體的量
E.使用巴曲亭
F.使用縮宮素
患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤(pán)娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后.7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤(pán)殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
在手術(shù)中大量輸血時(shí)你還應(yīng)該關(guān)注()。
A.考慮產(chǎn)婦的血液回收
B.選用吸入的麻醉藥
C.手術(shù)室的溫度,將輸血輸液加熱
D.看出來(lái)的是血還是血塊
E.同時(shí)補(bǔ)充5%葡萄糖液
F.手術(shù)大夫的術(shù)式
患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤(pán)娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后.7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤(pán)殘留。預(yù)行手術(shù)治療。
你準(zhǔn)備選擇什么麻醉方式()。
A.硬膜外麻醉
B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
C.腰硬聯(lián)合麻醉
D.全身麻醉
E.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,用重比重麻醉藥
F.局部麻醉加監(jiān)護(hù)
A.過(guò)敏反應(yīng)
B.輸液反應(yīng)
C.溶血
D.凝血機(jī)制障礙
E.心力衰竭
A.加快輸血輸液
B.面罩人工加壓通氣
C.急診婦科手術(shù)
D.胸腔閉式引流
E.緊急床旁血濾
A.急性左心衰
B.呼吸衰竭
C.張力性氣胸
D.劇烈腹痛
E.失血性休克
患者男,57歲,胰十二指腸切除術(shù)后6天發(fā)生胰漏,出現(xiàn)呼吸深快。查體:面色潮紅,心率110次/分,血壓90/60mmHg,腱反射減弱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。
除病因治療外,還宜選用()。
A.輔助呼吸,加快CO的排出
B.生理鹽水
C.輸注高滲葡萄糖液
D.適量補(bǔ)充碳酸氫鈉
E.減少通氣使PCO2上升至40mmHg
患者男,57歲,胰十二指腸切除術(shù)后6天發(fā)生胰漏,出現(xiàn)呼吸深快。查體:面色潮紅,心率110次/分,血壓90/60mmHg,腱反射減弱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。
該患者的酸堿紊亂最可能是()。
A.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒伴代償性低CO2血癥
患者男,57歲,胰十二指腸切除術(shù)后6天發(fā)生胰漏,出現(xiàn)呼吸深快。查體:面色潮紅,心率110次/分,血壓90/60mmHg,腱反射減弱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。
若代謝性酸中毒糾正后,患者出現(xiàn)心律失常,T波低平,應(yīng)首先考慮()。
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.低血鉀
D.低血鈣
E.高滲性脫水
A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)最常見(jiàn)的是惡心、嘔吐、腹脹、腸痙攣等并發(fā)癥
B.胃腸外營(yíng)養(yǎng)的完善使其可以替代腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
C.要素膳不易產(chǎn)生腹瀉等并發(fā)癥
D.胃腸外營(yíng)養(yǎng)比胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)安全,較少產(chǎn)生并發(fā)癥
E.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通常需要每12小時(shí)后抽吸一次胃腔殘留量
最新試題
漂浮導(dǎo)管(Swan-Ganz導(dǎo)管)能夠迅速地進(jìn)行多種血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),導(dǎo)管經(jīng)過(guò)的路徑順序?yàn)椋ǎ?/p>
測(cè)定心排血量時(shí),Swan-Ganz導(dǎo)管的熱敏電阻應(yīng)位于()。
Swan-Ganz導(dǎo)管置入時(shí),最常發(fā)生的并發(fā)癥是()。
血壓可以反映(),同時(shí)與()等因素有關(guān),是衡量循環(huán)功能的重要指標(biāo)之一。
肺小動(dòng)脈楔壓(PAWA)
關(guān)于中心靜脈置管適應(yīng)證包括()。
有效預(yù)防動(dòng)脈栓塞形成的措施,除外哪一項(xiàng)()。
簡(jiǎn)述臨床常用心輸出量的監(jiān)測(cè)方法。
關(guān)于中心靜脈壓(CVP)的描述,正確的是()。
Allen試驗(yàn)正常<5~7s,平均3s;()為可疑;()系血供不足,()為Allen試驗(yàn)陽(yáng)性,不宜選用橈動(dòng)脈穿刺。