單項(xiàng)選擇題男性,55歲。厭食、乏力、腹脹2個(gè)月。5小時(shí)前突然嘔吐鮮血3次,總量約900ml,含有凝血塊。既往肝炎病史17年。查體:P112次/分,BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋緣下3cm,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)狀,脾臟左肋緣下3cm,邊緣圓鈍,質(zhì)地中等。腹腔積液征陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。緊急止血措施首先采?。ǎ?

A.補(bǔ)液抗休克
B.應(yīng)用止血藥
C.放置三腔雙囊管+全身應(yīng)用止血藥
D.胃管內(nèi)注入冰鹽水
E.急診行斷流術(shù)


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6.多項(xiàng)選擇題下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素().

A.門靜脈毛細(xì)血管床的濾過壓增加
B.肝內(nèi)淋巴液回流不暢,自肝表面漏入腹腔
C.肝功能減退,血漿白蛋白合成障礙,致血漿膠體滲透壓降低
D.腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多,致鈉和水的潴留
E.以上都不是

7.多項(xiàng)選擇題關(guān)于非手術(shù)治療,下列哪些是正確的().

A.肝功能儲(chǔ)備ChildC級(jí)盡可能采用手術(shù)治療
B.與硝酸甘油聯(lián)合應(yīng)用可減輕血管加壓素的副作用
C.內(nèi)鏡治療包括硬化劑注射療法和套扎術(shù)
D.三腔管壓迫可使80%食管胃底曲張靜脈出血得到控制
E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)屬于介入放射方法

8.多項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥的交通支包括().

A.胃底、食管下端交通支
B.直腸下端交通支
C.腹壁交通支
D.腸系膜血管交通支
E.腹膜后交通支

9.多項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥施行斷流術(shù)其主要優(yōu)點(diǎn)是().

A.手術(shù)創(chuàng)傷較小,病人恢復(fù)快
B.手術(shù)較簡(jiǎn)單,易于推廣
C.手術(shù)并發(fā)癥少
D.既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)
E.明顯降低門靜脈壓力,減少再出血機(jī)會(huì)

10.多項(xiàng)選擇題門靜脈高壓形成后,主要的病理變化可有().

A.脾腫大,脾功能亢進(jìn)
B.腎衰竭
C.食管、胃底靜脈曲張
D.腹水
E.黃疸

最新試題

為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)患者情況,初步診斷應(yīng)考慮().

題型:多項(xiàng)選擇題

此患者首先易并發(fā)().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病情穩(wěn)定后,為確診應(yīng)首選().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確上消化道出血的原因,下列檢查首選(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):RBC3.0×1012/L,HGB8.9g/L,HCT29%??偟鞍?8.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,結(jié)合膽紅素8.5μmol/,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標(biāo)志物測(cè)定(ELISA法):HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)患者情況,發(fā)生出血最可能的原因是().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴(yán)格的非手術(shù)治療2天后,再次復(fù)發(fā)出血。此時(shí)查體:皮膚、鞏膜無黃染,神志清楚,體溫36.7℃,脈率125次/分,呼吸24次/分,血壓85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。進(jìn)一步的止血治療措施為().

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確上消化道出血的原因,首選的檢查方法為().

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前應(yīng)采取的緊急處理措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血?;颊呷朐?5小時(shí)后又嘔鮮血約400ml。查體:P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查情況,初步診斷應(yīng)考慮().

題型:多項(xiàng)選擇題