單項選擇題患者女，55歲，體檢查出有“肝硬化、脾大”，無明顯特異性癥狀，未做特殊治療，近日檢查結(jié)果：轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高；堿性磷酸酶升高和γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶顯著增高；白蛋白低于正常；白/球蛋白比例倒置；腹腔積液少量，ChildC。為進(jìn)一步明確病因診斷，應(yīng)該進(jìn)行（）.

A.上腹部CT平掃加增強(qiáng)
B.上消化道造影
C.腹部B超
D.乙型肝炎病原免疫學(xué)、HCV檢查
E.堿性磷酸酶、γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶、乳酸脫氫酶檢查


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1.多項選擇題下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素（）.

A.門靜脈毛細(xì)血管床的濾過壓增加
B.肝內(nèi)淋巴液回流不暢，自肝表面漏入腹腔
C.肝功能減退，血漿白蛋白合成障礙，致血漿膠體滲透壓降低
D.腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多，致鈉和水的潴留
E.以上都不是

2.多項選擇題關(guān)于非手術(shù)治療，下列哪些是正確的（）.

A.肝功能儲備ChildC級盡可能采用手術(shù)治療
B.與硝酸甘油聯(lián)合應(yīng)用可減輕血管加壓素的副作用
C.內(nèi)鏡治療包括硬化劑注射療法和套扎術(shù)
D.三腔管壓迫可使80%食管胃底曲張靜脈出血得到控制
E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)屬于介入放射方法

3.多項選擇題門靜脈高壓癥的交通支包括（）.

A.胃底、食管下端交通支
B.直腸下端交通支
C.腹壁交通支
D.腸系膜血管交通支
E.腹膜后交通支

4.多項選擇題門靜脈高壓癥施行斷流術(shù)其主要優(yōu)點是（）.

A.手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復(fù)快
B.手術(shù)較簡單，易于推廣
C.手術(shù)并發(fā)癥少
D.既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)
E.明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機(jī)會

5.多項選擇題門靜脈高壓形成后，主要的病理變化可有（）.

A.脾腫大，脾功能亢進(jìn)
B.腎衰竭
C.食管、胃底靜脈曲張
D.腹水
E.黃疸

6.多項選擇題下列哪些是門靜脈系統(tǒng)的特點（）.

A.兩端是毛細(xì)血管網(wǎng)
B.與腔靜脈之間有交通支
C.無靜脈瓣
D.門靜脈壓力平均為1.76kPa
E.胃底食管下段交通支最重要

7.多項選擇題門靜脈高壓癥合并食管胃底曲張靜脈破裂出血的外科治療的適應(yīng)證和手術(shù)方法哪些是正確的（）.

A.發(fā)生大出血，應(yīng)采用手術(shù)治療
B.無黃疸、無明顯腹水的病人，爭取手術(shù)
C.合并大量出血者，適合分流術(shù)
D.合并中量出血者，適合斷流術(shù)
E.要控制曲張靜脈破裂出血、保持肝臟血液供應(yīng)，應(yīng)采用賁門周圍血管離斷術(shù)

8.多項選擇題門靜脈高壓癥合并食管胃底曲張靜脈破裂出血的非手術(shù)治療措施以下哪些正確（）.

A.補(bǔ)充血容量
B.去甲腎上腺素8mg加入生理鹽水200ml中靜滴
C.垂體后葉素20U加入5%的葡萄糖溶液中靜滴，30分鐘滴完
D.三腔管壓迫止血可加重出血，不宜采用
E.纖維內(nèi)窺鏡直視下硬化療法

9.多項選擇題門靜脈高壓癥合并食管胃底曲張靜脈破裂出血的臨床特點有（）.

A.脾腫大、脾功能亢進(jìn)
B.食道黏膜撕裂引起大出血
C.球蛋白減少，導(dǎo)致腹水形成
D.凝血機(jī)能障礙，出血多不易自止
E.嚴(yán)重者導(dǎo)致肝昏迷

10.多項選擇題男性，37歲。突然嘔鮮血1000ml。查體：神志朦朧，鞏膜黃染，腹脹，無壓痛，移動性濁音陽性，血壓70/48mmHg，脈搏130次/分。胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端曲張靜脈出血。該病人的合理治療方案是（）.

A.急診分流手術(shù)
B.急診斷流手術(shù)
C.三腔二囊管壓迫
D.立刻應(yīng)用止血藥
E.先內(nèi)科保守治療，穩(wěn)定后再手術(shù)