A.胃底、食管下段交通支：胃冠狀靜脈-胃短靜脈通過食管靜脈叢與奇靜脈相吻合，血流入上腔靜脈
B.直腸下端、肛管交通支：直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈相吻合，血流入下腔靜脈
C.前腹壁交通支：臍旁靜脈與腹上、下深靜脈相吻合，血流入上、下腔靜脈
D.腹膜后交通支：腸系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈分支相吻合，稱Retzius靜脈叢
E.以上都是
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A.血清膽紅素>51.3μmol／L，血清白蛋白<30g/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶>51.3IU/L，凝血酶原時間延長值>6，有肝性腦病，大量腹水，難控制
B.血清膽紅素<34.2μmol／L，血清白蛋白>35g/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶<40IU/L，凝血酶原時間延長值1～3，無肝性腦病，無腹水
C.血清膽紅素34.2～51.3μmol／L，血清白蛋白30～35g/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶40～80IU/L，凝血酶原時間延長值4～6，無肝性腦病，少量腹水，易控制
D.血清膽紅素<51.3μmol/L，血清白蛋白<30g/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80IU/L，凝血酶原時間延長值<6，有肝性腦病，中量腹水，難控制
E.血清膽紅素>34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶40～60IU/L，凝血酶原時間延長值<6，有肝性腦病，大量腹水，易控制
A.80%～90%
B.60%～80%
C.40%～60%
D.30%～40%
E.10%～30%
A.0.49～1.27kPa
B.2.35～3.43kPa
C.2.94～3.92kPa
D.1.27～2.35kPa
E.1.27～3.43kPa
男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動性濁音(+)。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
如果出血得到控制，患者病情穩(wěn)定，為獲得較好的遠期預后，應首先考慮的治療方法為()
A．繼續(xù)保肝治療
B．TIPS術(shù)
C．門奇靜脈斷流術(shù)
D．門腔靜脈分流術(shù)
E．肝移植術(shù)
男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動性濁音(+)。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
此患者在住院期間突發(fā)嘔血1500ml，血壓80/60mmHg，心率120次/分，此時的首選治療應為()
A．繼續(xù)保肝治療
B．緊急輸液，三腔二囊管壓迫止血
C．急診行門奇靜脈斷流術(shù)止血
D．急診行門腔靜脈分流術(shù)止血
E．靜點奧美拉唑止血
男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動性濁音(+)。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
入院后行CT檢查示肝臟體積萎縮，結(jié)節(jié)樣改變明顯。脾臟腫大達10個肋單位。腹腔內(nèi)可見大量腹水。患者的臨床癥狀表現(xiàn)為腹脹難忍、腹圍增大，尿量減少為每日400ml。此時針對進行性增長的腹水的正確治療應為()
A．迅速大量放腹水，緩解腹脹
B．不能放腹水
C．大量使用利尿劑脫水
D．適當擴容的基礎(chǔ)上可緩慢放腹水
E．停止輸液，減少腹水的產(chǎn)生
男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動性濁音(+)。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
應完善的實驗室檢查指標中，最能說明肝儲備功能的是()
A．ALT、AST
B．白細胞計數(shù)和分類
C．ALP、GGT
D．血清白蛋白
E．出血時間測定
男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動性濁音(+)。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
入院后行上消化道造影示食管胃底靜脈曲張，此時的治療應為()
A．繼續(xù)保肝治療
B．緊急三腔二囊管壓迫
C．胃鏡下注射硬化劑
D．預防性外科手術(shù)治療
E．大量輸全血，緩解貧血狀態(tài)
男性，55歲，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量約500ml，反復下肢水腫、腹脹半年余，于當?shù)蒯t(yī)院補充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。1個月來皮膚黃染，2天來出現(xiàn)譫妄，性情變化入院。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹明顯膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，撲翼樣震顫(+)。
下列治療和處理中不恰當?shù)氖?)
A．使用鎮(zhèn)靜藥物
B．糾正可能存在的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
C．導瀉或灌腸
D．保持呼吸道通暢，防止誤吸
E．防治腦水腫
最新試題
目前的處理原則為（）.
下列哪項檢查可以明確診斷（）.
提示：經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴格的非手術(shù)治療2天后，再次復發(fā)出血。此時查體：皮膚、鞏膜無黃染，神志清楚，體溫36.7℃，脈率125次/分，呼吸24次/分，血壓85/55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L，尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L，床旁B超：肝硬化，門靜脈高壓，脾大，小量腹水。進一步的止血治療措施為（）.
此患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)重度食管靜脈曲張，內(nèi)鏡下為紫紅色。B超示門靜脈直徑為2.3cm。近來刷牙時常有出血，皮下時有淤斑。患者及家屬擔心發(fā)生大出血而要求手術(shù)治療。正確的治療是（）.
下列檢查結(jié)果，不能手術(shù)的是().
根據(jù)患者情況，初步診斷應考慮（）.
為明確上消化道出血的原因，首選的檢查方法為（）.
首先考慮診斷為（）.
手術(shù)治療前，必須檢查的項目是（提示初診為乙型肝炎后肝硬化，收入內(nèi)科住院以進一步診治。住院后3d，因吃魚引發(fā)大量嘔血。經(jīng)內(nèi)科積極保守治療后止血，因患者希望手術(shù)治療而轉(zhuǎn)入外科。）（）
病情穩(wěn)定后，為確診應首選（）.