A.80%~90%
B.60%~80%
C.40%~60%
D.30%~40%
E.10%~30%
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A.0.49~1.27kPa
B.2.35~3.43kPa
C.2.94~3.92kPa
D.1.27~2.35kPa
E.1.27~3.43kPa
男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動性濁音(+)。實驗室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
如果出血得到控制,患者病情穩(wěn)定,為獲得較好的遠期預后,應首先考慮的治療方法為()
A.繼續(xù)保肝治療
B.TIPS術
C.門奇靜脈斷流術
D.門腔靜脈分流術
E.肝移植術
男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動性濁音(+)。實驗室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
此患者在住院期間突發(fā)嘔血1500ml,血壓80/60mmHg,心率120次/分,此時的首選治療應為()
A.繼續(xù)保肝治療
B.緊急輸液,三腔二囊管壓迫止血
C.急診行門奇靜脈斷流術止血
D.急診行門腔靜脈分流術止血
E.靜點奧美拉唑止血
男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動性濁音(+)。實驗室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
入院后行CT檢查示肝臟體積萎縮,結節(jié)樣改變明顯。脾臟腫大達10個肋單位。腹腔內可見大量腹水?;颊叩呐R床癥狀表現(xiàn)為腹脹難忍、腹圍增大,尿量減少為每日400ml。此時針對進行性增長的腹水的正確治療應為()
A.迅速大量放腹水,緩解腹脹
B.不能放腹水
C.大量使用利尿劑脫水
D.適當擴容的基礎上可緩慢放腹水
E.停止輸液,減少腹水的產生
男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動性濁音(+)。實驗室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
應完善的實驗室檢查指標中,最能說明肝儲備功能的是()
A.ALT、AST
B.白細胞計數(shù)和分類
C.ALP、GGT
D.血清白蛋白
E.出血時間測定
男性,52歲,乙肝病史10年,4年前開始上腹不適,腹脹,牙齦出血明顯。查體:皮膚鞏膜黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移動性濁音(+)。實驗室檢查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
入院后行上消化道造影示食管胃底靜脈曲張,此時的治療應為()
A.繼續(xù)保肝治療
B.緊急三腔二囊管壓迫
C.胃鏡下注射硬化劑
D.預防性外科手術治療
E.大量輸全血,緩解貧血狀態(tài)
男性,55歲,乙型肝炎病史30年,1年前曾黑便2次,每次量約500ml,反復下肢水腫、腹脹半年余,于當?shù)蒯t(yī)院補充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉。1個月來皮膚黃染,2天來出現(xiàn)譫妄,性情變化入院。查體:皮膚鞏膜明顯黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹明顯膨隆.肝肋下未及,脾肋下6指,撲翼樣震顫(+)。
下列治療和處理中不恰當?shù)氖?)
A.使用鎮(zhèn)靜藥物
B.糾正可能存在的水、電解質和酸堿平衡紊亂
C.導瀉或灌腸
D.保持呼吸道通暢,防止誤吸
E.防治腦水腫
男性,55歲,乙型肝炎病史30年,1年前曾黑便2次,每次量約500ml,反復下肢水腫、腹脹半年余,于當?shù)蒯t(yī)院補充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉。1個月來皮膚黃染,2天來出現(xiàn)譫妄,性情變化入院。查體:皮膚鞏膜明顯黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹明顯膨隆.肝肋下未及,脾肋下6指,撲翼樣震顫(+)。
入院后患者病情惡化,出現(xiàn)昏睡,可喚醒,并出現(xiàn)幻覺,此時的診斷最可能為()
A.肝性腦?、衿?br />
B.肝性腦病Ⅱ期
C.肝性腦?、笃?br />
D.肝性腦?、羝?br />
E.腦血管意外
男性,55歲,乙型肝炎病史30年,1年前曾黑便2次,每次量約500ml,反復下肢水腫、腹脹半年余,于當?shù)蒯t(yī)院補充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉。1個月來皮膚黃染,2天來出現(xiàn)譫妄,性情變化入院。查體:皮膚鞏膜明顯黃染,前胸可見蜘蛛痣,腹明顯膨隆.肝肋下未及,脾肋下6指,撲翼樣震顫(+)。
有助于精神癥狀緩解的治療不包括()
A.高蛋白飲食
B.靜點支鏈氨基酸
C.口服乳果糖
D.限制蛋白質攝入
E.靜點精氨酸
最新試題
為進一步明確病因診斷,應該進行().
此患者經檢查發(fā)現(xiàn)重度食管靜脈曲張,內鏡下為紫紅色。B超示門靜脈直徑為2.3cm。近來刷牙時常有出血,皮下時有淤斑。患者及家屬擔心發(fā)生大出血而要求手術治療。正確的治療是().
進一步的止血治療措施為().
患者可能診斷為().
下列哪項檢查可以明確診斷().
緊急止血措施首先采取().
此患者首先易并發(fā)().
應采用的治療措施是().
根據(jù)患者情況,發(fā)生出血最可能的原因是().
提示:在迅速補液、止血藥物治療的同耐,急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血;患者入院15小時后又嘔鮮血約400ml,查:脈率110次/分,呼吸22次/分,血壓80/50mmHg。目前的處理原則為().