單項(xiàng)選擇題男性,45歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無發(fā)熱,無黃染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT報(bào)告:肝硬化,脾大。上消化道造影:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù),術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛,查體:上腹壓痛,無明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常。下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷().

A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項(xiàng)
B.CT檢查
C.口服亞甲藍(lán)后注意腹腔引流管是否流出
D.胃鏡檢查
E.腹平片


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為明確上消化道出血的原因,下列檢查首選(提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):RBC3.0×1012/L,HGB8.9g/L,HCT29%。總蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,結(jié)合膽紅素8.5μmol/,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標(biāo)志物測定(ELISA法):HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。)()

題型:單項(xiàng)選擇題

下列檢查結(jié)果,不能手術(shù)的是().

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確上消化道出血的原因,首選的檢查方法為().

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病情穩(wěn)定后,為確診應(yīng)首選().

題型:單項(xiàng)選擇題

病情穩(wěn)定后,首先要做的檢查是().

題型:單項(xiàng)選擇題

根據(jù)患者情況,初步診斷應(yīng)考慮().

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)患者目前情況,治療宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后,再次出血。查體:T36.7℃,P125次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮膚鞏膜無黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超檢查:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)患者情況,發(fā)生出血最可能的原因是().

題型:單項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步診斷,最有意義的檢查是().

題型:單項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)采取的緊急處理措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血?;颊呷朐?5小時(shí)后又嘔鮮血約400ml。查體:P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。)()

題型:多項(xiàng)選擇題