A.血清膽紅素>51.3μmol／L，血清白蛋白<30g/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶>51.3IU/L，凝血酶原時間延長值>6，有肝性腦病，大量腹水，難控制
B.血清膽紅素<34.2μmol／L，血清白蛋白>35g/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶<40IU/L，凝血酶原時間延長值1～3，無肝性腦病，無腹水
C.血清膽紅素34.2～51.3μmol／L，血清白蛋白30～35g/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶40～80IU/L，凝血酶原時間延長值4～6，無肝性腦病，少量腹水，易控制
D.血清膽紅素<51.3μmol/L，血清白蛋白<30g/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80IU/L，凝血酶原時間延長值<6，有肝性腦病，中量腹水，難控制
E.血清膽紅素>34.2μmol/L，血清白蛋白20～30g/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶40～60IU/L，凝血酶原時間延長值<6，有肝性腦病，大量腹水，易控制
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A.80%～90%
B.60%～80%
C.40%～60%
D.30%～40%
E.10%～30%
A.0.49～1.27kPa
B.2.35～3.43kPa
C.2.94～3.92kPa
D.1.27～2.35kPa
E.1.27～3.43kPa
男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動性濁音(+)。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
如果出血得到控制，患者病情穩(wěn)定，為獲得較好的遠期預(yù)后，應(yīng)首先考慮的治療方法為()
A．繼續(xù)保肝治療
B．TIPS術(shù)
C．門奇靜脈斷流術(shù)
D．門腔靜脈分流術(shù)
E．肝移植術(shù)
男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動性濁音(+)。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
此患者在住院期間突發(fā)嘔血1500ml，血壓80/60mmHg，心率120次/分，此時的首選治療應(yīng)為()
A．繼續(xù)保肝治療
B．緊急輸液，三腔二囊管壓迫止血
C．急診行門奇靜脈斷流術(shù)止血
D．急診行門腔靜脈分流術(shù)止血
E．靜點奧美拉唑止血
男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動性濁音(+)。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
入院后行CT檢查示肝臟體積萎縮，結(jié)節(jié)樣改變明顯。脾臟腫大達10個肋單位。腹腔內(nèi)可見大量腹水。患者的臨床癥狀表現(xiàn)為腹脹難忍、腹圍增大，尿量減少為每日400ml。此時針對進行性增長的腹水的正確治療應(yīng)為()
A．迅速大量放腹水，緩解腹脹
B．不能放腹水
C．大量使用利尿劑脫水
D．適當(dāng)擴容的基礎(chǔ)上可緩慢放腹水
E．停止輸液，減少腹水的產(chǎn)生
男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動性濁音(+)。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
應(yīng)完善的實驗室檢查指標中，最能說明肝儲備功能的是()
A．ALT、AST
B．白細胞計數(shù)和分類
C．ALP、GGT
D．血清白蛋白
E．出血時間測定
男性，52歲，乙肝病史10年，4年前開始上腹不適，腹脹，牙齦出血明顯。查體：皮膚鞏膜黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移動性濁音(+)。實驗室檢查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。
入院后行上消化道造影示食管胃底靜脈曲張，此時的治療應(yīng)為()
A．繼續(xù)保肝治療
B．緊急三腔二囊管壓迫
C．胃鏡下注射硬化劑
D．預(yù)防性外科手術(shù)治療
E．大量輸全血，緩解貧血狀態(tài)
男性，55歲，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量約500ml，反復(fù)下肢水腫、腹脹半年余，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院補充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。1個月來皮膚黃染，2天來出現(xiàn)譫妄，性情變化入院。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹明顯膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，撲翼樣震顫(+)。
下列治療和處理中不恰當(dāng)?shù)氖?)
A．使用鎮(zhèn)靜藥物
B．糾正可能存在的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
C．導(dǎo)瀉或灌腸
D．保持呼吸道通暢，防止誤吸
E．防治腦水腫
男性，55歲，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量約500ml，反復(fù)下肢水腫、腹脹半年余，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院補充白蛋白及利尿治療后癥狀可好轉(zhuǎn)。1個月來皮膚黃染，2天來出現(xiàn)譫妄，性情變化入院。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，前胸可見蜘蛛痣，腹明顯膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，撲翼樣震顫(+)。
入院后患者病情惡化，出現(xiàn)昏睡，可喚醒，并出現(xiàn)幻覺，此時的診斷最可能為()
A．肝性腦?、衿?br />
B．肝性腦?、蚱?br />
C．肝性腦?、笃?br />
D．肝性腦病Ⅳ期
E．腦血管意外
最新試題
提示：經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴格的非手術(shù)治療2天后，再次復(fù)發(fā)出血。此時查體：皮膚、鞏膜無黃染，神志清楚，體溫36.7℃，脈率125次/分，呼吸24次/分，血壓85/55mmHg；肝功能：白蛋白30.5g/L，總膽紅素34.9μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L，尿素氮7.20mmol/L，肌酐120μmol/L，床旁B超：肝硬化，門靜脈高壓，脾大，小量腹水。進一步的止血治療措施為（）.
檢查結(jié)果不適合行分流術(shù)，而需行斷流術(shù)，應(yīng)切斷的靜脈包括（）.
為明確上消化道出血的原因，下列檢查首選（提示：實驗室檢查：血常規(guī)：RBC3.0×1012/L，HGB8.9g/L，HCT29%?？偟鞍?8.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，總膽紅素27.9μmol／L，結(jié)合膽紅素8.5μmol／，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝標志物測定（ELISA法）：HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。）（）
下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素（）.
關(guān)于非手術(shù)治療，下列哪些是正確的（）.
此患者首先易并發(fā)（）.
分流術(shù)前準備中，下列哪項是錯誤的（）.
為明確上消化道出血的原因，首選的檢查方法為（）.
提示：在迅速補液、止血藥物治療的同耐，急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張，伴破裂出血；患者入院15小時后又嘔鮮血約400ml，查：脈率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg。目前的處理原則為（）.
病情穩(wěn)定后，為確診應(yīng)首選（）.