單項選擇題為患者實施床上洗頭操作前應(yīng)評估和觀察患者，下列哪項不是評估內(nèi)容（）。

A.評估患者病情、配合程度
B.評估頭發(fā)衛(wèi)生情況及頭皮狀況
C.評估操作環(huán)境
D.觀察患者在操作中、操作后有無病情變化
E.調(diào)節(jié)適宜的室溫、水溫


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1.單項選擇題護士小毛值夜班，按要求對住院患者進行晚間護理，下面正確的做法是（）。

A.了解患者的護理級別、病情、意識、自理程度等
B.評估患者清潔衛(wèi)生及皮膚受壓情況
C.根據(jù)需要準備用物。操作中傾聽患者需求，觀察患者的病情變化
D.根據(jù)患者病情和自理程度協(xié)助患者洗漱、清潔
E.以上均正確

2.單項選擇題護士在為患者鋪床前應(yīng)評估（）。

A.患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、自理程度、皮膚情況、管路情況。
B.鋪床方式、用物等
C.評估病房是否清潔安靜
D.根據(jù)患者手術(shù)情況鋪中單

3.單項選擇題截肢患者護理，下面不正確的是（）。

A.評估患者病情、自理能力、合作程度、營養(yǎng)及心理狀態(tài)
B.觀察截肢傷口有無出血、滲血以及肢體殘端皮膚的顏色、溫度、腫脹等，保持殘端清潔、干燥。
C.指導(dǎo)患者進行患肢功能鍛煉，防止外傷
D.教會患者保持殘端清潔的方法
E.告知彈力繃帶過緊時應(yīng)立即自行松解，防止影響患肢血運

4.單項選擇題對糖尿病患者，護士應(yīng)指導(dǎo)如何糖尿病足，下面不正確的說法是（）。

A.告知患者糖尿病足的危險性、早期臨床表現(xiàn)及預(yù)防的重要性
B.教會患者促進肢體血液循環(huán)的方法
C.指導(dǎo)患者足部日常護理方法，每日溫水泡腳，保持皮膚清潔
D.指導(dǎo)患者選擇鞋尖寬大、鞋面透氣性好、系帶、平跟厚鞋，穿鞋前檢查鞋內(nèi)干凈無雜物
E.定期隨診，合理飲食，適量運動，控制血糖，積極戒煙

5.單項選擇題指導(dǎo)患者做好糖尿病足的預(yù)防，應(yīng)定期測測試足部感覺，其包括（）。

A.振動覺
B.痛覺
C.溫度覺
D.觸覺和壓力覺
E.以上均是

7.單項選擇題患者輸液時，當(dāng)出現(xiàn)（）時采取必要的物理治療或局部藥物外敷等處理并停止輸液，及時通知醫(yī)生。

A.發(fā)熱
B.蕁麻疹
C.頭痛、惡心嘔吐
D.沿血管部位疼痛、腫脹或條索樣改變

9.單項選擇題關(guān)于壓瘡的預(yù)防下面內(nèi)容不正確的是（）。

A.根據(jù)病情使用壓瘡危險因素評估表評估患者
B.高危人群的骨突處皮膚，可使用半透膜敷料或者水膠體敷料保護，皮膚脆薄者慎用
C.感覺障礙的患者避免使用熱水袋或冰袋，防止燙傷或凍傷
D.受壓部位在解除壓力30min后，壓紅不消褪者，縮短變換體位時間，給予按摩壓紅部位皮膚
E.告知患者及家屬發(fā)生壓瘡的危險因素和預(yù)防措施