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并非所有投保健康保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人都必須進(jìn)行體檢,一般來(lái)說(shuō),需要進(jìn)行體檢的情況有()。
①被保險(xiǎn)人年齡較大
②投保的保險(xiǎn)金額較高
③保險(xiǎn)期間較長(zhǎng)
④被保險(xiǎn)人的健康告知中有可能會(huì)影響決定保險(xiǎn)人是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的內(nèi)容
A.①②③
B.②③④
C.①②③④
D.①③④
A.兩年
B.一年
C.三年
D.五年
A.TPA
B.HMO
C.EPO
D.POS
健康保險(xiǎn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)包括()幾個(gè)子系統(tǒng)。
①定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店維護(hù)子系統(tǒng)
②醫(yī)療服務(wù)處理子系統(tǒng)
③分析反饋?zhàn)酉到y(tǒng)
④用戶管理子系統(tǒng)
A.①②③
B.③④
C.①②③④
D.①④
保險(xiǎn)公司對(duì)定點(diǎn)藥店的購(gòu)藥服務(wù)監(jiān)督包括()。
①藥品安全性監(jiān)督
②購(gòu)藥方便性監(jiān)督
③保險(xiǎn)公司認(rèn)可的憑證監(jiān)督
④工作人員服務(wù)態(tài)度監(jiān)督
A.①②③
B.③④
C.①②③④
D.①④
A.10;30
B.30;60
C.30;90
D.60;90
A.短期保險(xiǎn);長(zhǎng)期保險(xiǎn)
B.長(zhǎng)期保險(xiǎn);短期保險(xiǎn)
C.短期保險(xiǎn);短期保險(xiǎn)
D.長(zhǎng)期保險(xiǎn);長(zhǎng)期保險(xiǎn)
A.投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
B.投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)
C.保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任
D.投保人對(duì)既往癥未履行如實(shí)告知義務(wù)的,不受不可抗辯條款限制
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選擇確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則一般包括()①醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理分布②醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量較高③屬于當(dāng)?shù)厣绫5亩c(diǎn)醫(yī)院④能與保險(xiǎn)公司簽訂合作契約
以下有關(guān)健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查的陳述,正確的是()①健康保險(xiǎn)理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個(gè)理賠過(guò)程,但不是每一個(gè)給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險(xiǎn)人所患疾病的確診時(shí)間及診療過(guò)程的真實(shí)性和合理性④疾病調(diào)查是針對(duì)與保險(xiǎn)事故有關(guān)的醫(yī)療信息資料進(jìn)行的調(diào)查
以下有關(guān)健康保險(xiǎn)回訪服務(wù)的陳述,正確的是()
楊明可獲得的保險(xiǎn)金為()元。
第三方管理機(jī)構(gòu)根據(jù)歷史經(jīng)驗(yàn)確定人均費(fèi)用,最終按委托管理的被保險(xiǎn)人人數(shù)進(jìn)行計(jì)費(fèi)的方式被稱為()
以下有關(guān)長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)合同保證續(xù)保服務(wù)和續(xù)期收費(fèi)服務(wù)的陳述,不正確的是()
第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開(kāi)發(fā)
管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是()①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離
李先生除每月從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取失能收入保險(xiǎn)金外,從保險(xiǎn)公司獲得的給付和補(bǔ)償金額共計(jì)為()萬(wàn)元。
苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險(xiǎn)公司的20年期的護(hù)理保險(xiǎn),約定5年期期繳,2011年1月1日,苗女士因故沒(méi)有續(xù)交保費(fèi),此后至2012年3月仍未繳費(fèi)。2012年5月1日,苗女士申請(qǐng)為該保單復(fù)效,需向保險(xiǎn)公司提交的復(fù)效材料包括()①保險(xiǎn)合同②苗女士本人填寫的申請(qǐng)書(shū)③苗女士的有效身份證明④苗女士的健康告知書(shū)或體檢報(bào)告