單項選擇題

以下有關健康保險理賠調(diào)查的陳述,正確的是()
①健康保險理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類
②理賠調(diào)查可以貫穿于整個理賠過程,但不是每一個給付案件的必經(jīng)程序
③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險人所患疾病的確診時間及診療過程的真實性和合理性
④疾病調(diào)查是針對與保險事故有關的醫(yī)療信息資料進行的調(diào)查

A.①②
B.①④
C.②③
D.③④


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1.單項選擇題以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機構提供的是()

A.診斷證明
B.門診收費收據(jù)
C.門診病歷
D.意外事故證明

2.單項選擇題購買健康保險時,要求投保人對被保險人必須具有保險利益的時點是()

A.理賠時
B.投保時或理賠時
C.投保時
D.投保時和理賠時

4.單項選擇題以下情況中,保險公司不可以解除保險合同的是()

A.被保險人投保某保險公司10年期重大疾病保險產(chǎn)品時,未告知患有先天性心臟病,保險公司按標準體承保后的第三年才得知實情
B.被保險人2010年3月14日投保某保險公司10年期重大疾病保險產(chǎn)品,選擇了5年期年繳保費的方式繳費,交付首期保費后直至2012年6月30日未交付續(xù)期保費
C.被保險人投保某保險公司長期護理保險,保證在保險期間不從事極限運動,后在保險期間參與高臺蹦極運動導致高位截癱
D.被保險人投保某保險公司長期護理保險,保證在保險期間不從事極限運動,后在保險期間參與高臺蹦極運動但并未發(fā)生意外事故


6.單項選擇題核保人員對投保資料中存在的疑問,通常會采取的措施是()

A.下發(fā)體檢件,要求被保險人接受體檢
B.下發(fā)生存調(diào)查,由保險公司派遣調(diào)查人員收集投保人的各項資料
C.下發(fā)問題件,要求客戶補充相關資料或指派專人核實投保資料的真實性
D.拒?;蜓悠?/p>

7.單項選擇題李先生投保了保險金額為20萬元的意外傷害保險,在冷冬騎車時被某酒后駕車的司機開車撞飛,跌入橋下,李先生頭落地撞到結(jié)冰的河面,當即昏迷不醒,被救起后送往醫(yī)院搶救,但因顱內(nèi)出血過多而搶救無效死亡。以下關于保險公司做出的理賠決定,正確的是()

A.被汽車撞上和顱內(nèi)出血都是導致李先生死亡的原因,保險公司賠付部分金額
B.保險公司認為顱內(nèi)出血才是導致李先生死亡的直接原因,不予理賠
C.李先生死亡的近因是被撞,屬于保險責任,保險公司全額賠付20萬元
D.保險公司認為,酒后駕車的第三者才是事故的責任人,應該由第三者賠付,保險公司不用賠付

8.單項選擇題于先生經(jīng)保險代理人小張推薦,于2009年7月10日填寫了一份重大疾病保險投保單,所填身體狀況均為正常。保險公司在核保時發(fā)現(xiàn)其患有先天性心臟病,但仍于2009年7月20日與于先生簽訂了保險合同。假如于先生2010年3月突發(fā)心臟病不治身亡,以下關于保險公司做出的理賠決定,正確的是()

A.保險公司以于先生存在重大不如實告知為由,不承擔賠償責任且不退還保費
B.保險公司以于先生存在重大不如實告知為由,不承擔賠償責任但可退還保費
C.保險公司可以解除合同,但需退還保單現(xiàn)金價值
D.保險公司不得解除合同,應該承擔給付保險金的責任

最新試題

李先生入院治療期間為住院費用個人醫(yī)療保險的責任期,保險公司應承擔醫(yī)療費用的賠償。

題型:判斷題

苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險公司的20年期的護理保險,約定5年期期繳,2011年1月1日,苗女士因故沒有續(xù)交保費,此后至2012年3月仍未繳費。2012年5月1日,苗女士申請為該保單復效,需向保險公司提交的復效材料包括()①保險合同②苗女士本人填寫的申請書③苗女士的有效身份證明④苗女士的健康告知書或體檢報告

題型:單項選擇題

以下有關健康保險理賠調(diào)查的陳述,正確的是()①健康保險理賠調(diào)查主要分為疾病調(diào)查和醫(yī)療調(diào)查兩大類②理賠調(diào)查可以貫穿于整個理賠過程,但不是每一個給付案件的必經(jīng)程序③疾病調(diào)查的目的是調(diào)查被保險人所患疾病的確診時間及診療過程的真實性和合理性④疾病調(diào)查是針對與保險事故有關的醫(yī)療信息資料進行的調(diào)查

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管理式醫(yī)療保險不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險的特點是()①管理式醫(yī)療保險對醫(yī)療服務提供者有選擇②管理式醫(yī)療保險提供者與醫(yī)療服務提供者共擔風險③管理式醫(yī)療保險提供者承擔全部醫(yī)療費用風險④管理式醫(yī)療保險與醫(yī)療服務提供系統(tǒng)相分離

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以下有關賠付情況的陳述,正確的是()

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選擇確定定點醫(yī)療機構的原則一般包括()①醫(yī)療機構的合理分布②醫(yī)院服務質(zhì)量較高③屬于當?shù)厣绫5亩c醫(yī)院④能與保險公司簽訂合作契約

題型:單項選擇題