一般情況:求助者:某女、38歲,初中,公司職員,離異。
求助者自述:3年前開始害怕上班,回避與上司或比她優(yōu)秀的人交往,只要有這些人在場就會(huì)出汗、發(fā)抖,工作和生活受到明顯影響,近一年加重,感到非常痛苦。求助者自幼家貧,母親很霸道。父親去世后,家里經(jīng)常需借錢度日,每一次借錢她都感到特別的自卑,總是偷偷地掉眼淚。26歲結(jié)婚,一年后,由于婆媳關(guān)系緊張而離婚。之后做保管員工作。三年前,她的一位同事因?yàn)殚_錯(cuò)了發(fā)貨單被領(lǐng)導(dǎo)開除,從此,她就心里一直很害怕,怕自己也會(huì)像這同事一樣被開除,所以做事非常小心。一次,她在開票時(shí)字寫得不是太清楚,同事開玩笑說:“寫仔細(xì)點(diǎn),不然老板也要炒你了”。從此以后,她發(fā)現(xiàn),只要領(lǐng)導(dǎo)在場,就會(huì)出現(xiàn)心悸、手抖、出汗、胸悶現(xiàn)象。特別是寫字,手抖得根本無法書寫,當(dāng)想到這樣下去會(huì)被辭退,就會(huì)非常害怕,且是越想克制,害怕越厲害,癥狀越嚴(yán)重。如此形成惡性循環(huán),使她痛苦不堪,只能找各種借口避免和領(lǐng)導(dǎo)接觸。慢慢地,她發(fā)現(xiàn)除了領(lǐng)導(dǎo)在場會(huì)出現(xiàn)心跳氣急、出汗、發(fā)抖現(xiàn)象外,就是一些不是領(lǐng)導(dǎo),但她認(rèn)為比她條件好的人在場時(shí)她也會(huì)感到緊張害怕,不敢面對他們,無法和他們進(jìn)行交談,從而影響了正常的工作和生活。近一年已發(fā)展到害怕上班及不和人交往,并伴有失眠,為此非常焦慮痛苦。服用各種藥物,但又怕長此下去自己會(huì)變成“瘋子”。這次在妹妹的提醒下,主動(dòng)來心理門診求助。
心理咨詢師觀察了解的情況:求助者既往體健,無重大器質(zhì)性疾病,生長發(fā)育正常。平時(shí)性格較內(nèi)向、膽小敏感。從小學(xué)習(xí)好,但初中畢業(yè)因家貧輟學(xué)。求助者衣著整潔,步態(tài)穩(wěn),與心理咨詢師配合,對答切題,語速低沉。但神情有點(diǎn)緊張、抑郁,就座后不敢看心理咨詢師。自知力存在,有求治欲望。
心理測試:SCL-90量表總分為210,強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感七項(xiàng)因子分均高于正常,其中恐怖因子分高達(dá)4.5分,EPQ測試結(jié)果中E量表分為35;SDS測試,標(biāo)準(zhǔn)分63。
心理咨詢師根據(jù)綜合分析,決定采用認(rèn)知行為療法來幫助求助者。
依據(jù)以上案例,回答以下問題:
1.請對該求助者目前的身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理。(9分)
2.本案例最可能的診斷是什么?診斷依據(jù)是什么?(20分)
3.對該求助者需做哪些鑒別診斷?(9分)
4.請分析該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?(12分)
5.解釋EPQ和SDS的測試結(jié)果。(16分)
6.在本案例中,可以擬定的咨詢目標(biāo)是什么?(10分)
7.認(rèn)知行為療法的原理是什么?(8分)
8.對咨詢效果進(jìn)行評估包括哪幾個(gè)維度?(16分)
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
心理咨詢中心為某求助者在初診時(shí)施測SCL-90,總分210分;HAMA總分為30分。經(jīng)過一段時(shí)間的心理咨詢,再測SCL-90,總分為120分。
HAMA量表的施測方法是()。
A.自評
B.他評
C.各項(xiàng)采用1~5分評定
D.各項(xiàng)采用0~4分評定
A.明顯抑郁
B.嚴(yán)重抑郁
C.明顯焦慮
D.嚴(yán)重焦慮
最新試題
在孩子起名的問題上,咨詢師準(zhǔn)確的態(tài)度包括()。
“抑制欲望的即時(shí)滿足,學(xué)會(huì)等待”,是指兒童自我控制水平中的()。
關(guān)于WISC-CR的備用分測驗(yàn),下列說法準(zhǔn)確的包括()。
該求助者出現(xiàn)的主要癥狀包括()。
可能反映求助者社會(huì)功能改變的是()。
當(dāng)前對智力實(shí)行分類主要依照()兩種分類系統(tǒng)。
對本案例主要的咨詢思路應(yīng)該是()。
在判斷正常與異常的心理活動(dòng)時(shí),自知力屬于()。
在MMP1的各臨床量表中,原始分?jǐn)?shù)需要加K值的量表為()。
在600個(gè)學(xué)生中,答對某項(xiàng)目的人數(shù)為150人,則該項(xiàng)目的難度為()。