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單項(xiàng)選擇題男性，20歲。因刀刺傷入院，急診行X線檢查，發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。最可能的診斷是（）。

A.胰腺損傷
B.十二指腸破裂
C.小腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胃破裂

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1.單項(xiàng)選擇題男性，20歲。因刀刺傷入院，急診行X線檢查，發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。十二指腸損傷較多見(jiàn)的部位是（）。

A.球部+水平部
B.降部
C.水平部
D.降部+水平部
E.升部

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2.單項(xiàng)選擇題男性，20歲。因刀刺傷入院，急診行X線檢查，發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣。十二指腸損傷后，X線檢查的典型表現(xiàn)是（）。

A.膈下積氣
B.胃受壓右移
C.腹膜后積氣
D.左膈抬高
E.胃結(jié)腸間距增大

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3.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時(shí)后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎。腹膜炎的主要標(biāo)志是（）。

A.腸鳴音消失
B.腹式呼吸減弱或消失
C.腹肌緊張
D.壓痛和反跳痛
E.明顯腹脹

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4.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時(shí)后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎?；颊哂谌朐喊胄r(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是（）。

A.心肺功能障礙
B.細(xì)菌毒力強(qiáng)
C.血漿蛋白降低
D.吸收大量毒素和血容量下降
E.脫水和電解質(zhì)紊亂

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5.單項(xiàng)選擇題男性，32歲。既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時(shí)后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎。引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見(jiàn)的是（）。

A.厭氧類(lèi)桿菌
B.大腸桿菌
C.變形桿菌
D.肺炎球菌
E.鏈球菌

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6.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查體：P110次/分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著，叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱?？紤]為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項(xiàng)最重要（）。

A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛，反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白值逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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7.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查體：P110次/分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著，叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）。

A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷

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8.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查體：P110次/分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見(jiàn)一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著，叩診有移動(dòng)性濁音，聽(tīng)診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是（）。

A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺

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9.單項(xiàng)選擇題男性，27歲。從高處墜落6小時(shí)，主訴腰背部疼痛，腹脹。查體：P120次/分，BP98/56mmHg，臉色蒼白，右腰部有淤斑，腹脹較明顯，右下腹有壓痛，反跳痛（±），骨盆無(wú)壓痛，直腸指檢骶前有波動(dòng)感。該病人治療處理為（）。

A.抗休克同時(shí)行剖腹探查
B.抗休克保守治療
C.胃腸減壓
D.血管造影+栓塞治療
E.抗休克+生長(zhǎng)抑素持續(xù)靜推

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10.單項(xiàng)選擇題男性，27歲。從高處墜落6小時(shí)，主訴腰背部疼痛，腹脹。查體：P120次/分，BP98/56mmHg，臉色蒼白，右腰部有淤斑，腹脹較明顯，右下腹有壓痛，反跳痛（±），骨盆無(wú)壓痛，直腸指檢骶前有波動(dòng)感。若為腹膜后血腫，合理處理為（）。

A.后腹膜沒(méi)有破，不應(yīng)打開(kāi)后腹膜
B.腹膜后血腫沒(méi)有擴(kuò)大，不予切開(kāi)
C.膈腳與骶岬之間的血腫，均應(yīng)切開(kāi)后腹膜探查
D.保守治療
E.若找出出血點(diǎn)，可用紗條填塞

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