單項(xiàng)選擇題男性，18歲。左上腹被自行車碰傷后2小時(shí)，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查體：P110次/分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著，叩診有移動(dòng)性濁音，聽診腸鳴音較弱。考慮為腹部實(shí)質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項(xiàng)最重要（）。

A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛，反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白值逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液


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4.單項(xiàng)選擇題男性，27歲。從高處墜落6小時(shí)，主訴腰背部疼痛，腹脹。查體：P120次/分，BP98/56mmHg，臉色蒼白，右腰部有淤斑，腹脹較明顯，右下腹有壓痛，反跳痛（±），骨盆無(wú)壓痛，直腸指檢骶前有波動(dòng)感。若為腹膜后血腫，合理處理為（）。

A.后腹膜沒(méi)有破，不應(yīng)打開后腹膜
B.腹膜后血腫沒(méi)有擴(kuò)大，不予切開
C.膈腳與骶岬之間的血腫，均應(yīng)切開后腹膜探查
D.保守治療
E.若找出出血點(diǎn)，可用紗條填塞

10.單項(xiàng)選擇題男性，19歲。上腹部撞傷7小時(shí)，腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心、嘔吐。查體：神志清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動(dòng)性濁音（+）。有關(guān)脾破裂的敘述，下列不正確的是（）。

A.發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%
B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治療原則是緊急處理
D.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)性感染的發(fā)病率一般不超過(guò)1%
E.脾切除術(shù)后暴發(fā)性感染以大腸桿菌為主要病原菌