單項選擇題男性,27歲。從高處墜落6小時,主訴腰背部疼痛,腹脹。查體:P120次/分,BP98/56mmHg,臉色蒼白,右腰部有淤斑,腹脹較明顯,右下腹有壓痛,反跳痛(±),骨盆無壓痛,直腸指檢骶前有波動感。若為腹膜后血腫,合理處理為()。
A.后腹膜沒有破,不應打開后腹膜
B.腹膜后血腫沒有擴大,不予切開
C.膈腳與骶岬之間的血腫,均應切開后腹膜探查
D.保守治療
E.若找出出血點,可用紗條填塞
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男性,27歲。從高處墜落6小時,主訴腰背部疼痛,腹脹。查體:P120次/分,BP98/56mmHg,臉色蒼白,右腰部有淤斑,腹脹較明顯,右下腹有壓痛,反跳痛(±),骨盆無壓痛,直腸指檢骶前有波動感。本病最可能的診斷為()。
A.直腸破裂
B.腹膜后血腫
C.胰腺損傷
D.膀胱破裂
E.后尿道損傷
2.單項選擇題女性,44歲。上腹部碰傷6小時,檢查:P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹壓痛,反跳痛(+),腹部立位平片見右膈肌上抬,活動受限。該病人腹膜炎的主要原因為()。
A.血液刺激
B.膽汁刺激
C.胃液刺激
D.胰液刺激
E.小腸液刺激
3.單項選擇題女性,44歲。上腹部碰傷6小時,檢查:P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹壓痛,反跳痛(+),腹部立位平片見右膈肌上抬,活動受限。最有價值的診斷措施是()。
A.血常規(guī)
B.尿淀粉酶
C.診斷性腹腔穿刺
D.血球壓積
E.胸部透視
4.單項選擇題女性,44歲。上腹部碰傷6小時,檢查:P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹壓痛,反跳痛(+),腹部立位平片見右膈肌上抬,活動受限。最可能損傷的臟器為()。
A.胃
B.肝
C.十二指腸
D.胰腺
E.結腸
5.單項選擇題男性,19歲。上腹部撞傷7小時,腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體:神志清,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角區(qū)叩痛(+),移動性濁音(+)。首先應行()。
A.選擇性動脈造影
B.B超或CT檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.X線腹透或腹平片
6.單項選擇題男性,19歲。上腹部撞傷7小時,腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體:神志清,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角區(qū)叩痛(+),移動性濁音(+)。有關脾破裂的敘述,下列不正確的是()。
A.發(fā)病率占腹部損傷的40%~50%
B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治療原則是緊急處理
D.成人脾切除術后,暴發(fā)性感染的發(fā)病率一般不超過1%
E.脾切除術后暴發(fā)性感染以大腸桿菌為主要病原菌
7.單項選擇題男性,19歲。上腹部撞傷7小時,腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體:神志清,血壓75/45mmHg,全腹壓痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角區(qū)叩痛(+),移動性濁音(+)??赡茉\斷為()。
A.胃穿孔
B.小腸破裂
C.左腎破裂
D.脾破裂
E.腹膜后血腫
8.單項選擇題男性司機,34歲。3個月前上腹部被方向盤撞傷,近日出現上腹部悶痛,平臥時上腹部明顯隆起,餐后經常嘔吐,體檢:T38.5℃,左上腹膨隆,可捫及腫塊,壓痛,界不清,直徑約8cm,搏動征(±),腹水征(+)。首選檢查為()。
A.B超
B.腹部平片
C.血管造影
D.胃鏡
E.腹腔穿刺
9.單項選擇題男性司機,34歲。3個月前上腹部被方向盤撞傷,近日出現上腹部悶痛,平臥時上腹部明顯隆起,餐后經常嘔吐,體檢:T38.5℃,左上腹膨隆,可捫及腫塊,壓痛,界不清,直徑約8cm,搏動征(±),腹水征(+)。最可能的診斷()。
A.肝包膜下血腫
B.胃竇癌
C.脾包膜下血腫
D.胰腺假性囊腫
E.腹腔假性動脈瘤
10.單項選擇題男性司機,34歲。3個月前上腹部被方向盤撞傷,近日出現上腹部悶痛,平臥時上腹部明顯隆起,餐后經常嘔吐,體檢:T38.5℃,左上腹膨隆,可捫及腫塊,壓痛,界不清,直徑約8cm,搏動征(±),腹水征(+)。最佳的治療選擇是()。
A.外引流術
B.內引流術
C.腫物切除
D.保守治療
E.彩超引導下穿刺抽膿