單項選擇題男性，32歲。既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時后于急診求治，經X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎。引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌中，最多見的是（）。
A.厭氧類桿菌
B.大腸桿菌
C.變形桿菌
D.肺炎球菌
E.鏈球菌
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1.單項選擇題男性，18歲。左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查體：P110次/分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著，叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。考慮為腹部實質臟器損傷伴內出血病人，下列檢查哪項最重要（）。
A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛，反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白值逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
2.單項選擇題男性，18歲。左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查體：P110次/分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著，叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是（）。
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結腸破裂
E.胰腺損傷
3.單項選擇題男性，18歲。左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛、嘔吐1次，為胃內容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查體：P110次/分，BP85/60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著，叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是（）。
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細胞比容
E.左下腹腔穿刺
4.單項選擇題男性，27歲。從高處墜落6小時，主訴腰背部疼痛，腹脹。查體：P120次/分，BP98/56mmHg，臉色蒼白，右腰部有淤斑，腹脹較明顯，右下腹有壓痛，反跳痛（±），骨盆無壓痛，直腸指檢骶前有波動感。該病人治療處理為（）。
A.抗休克同時行剖腹探查
B.抗休克保守治療
C.胃腸減壓
D.血管造影+栓塞治療
E.抗休克+生長抑素持續(xù)靜推
5.單項選擇題男性，27歲。從高處墜落6小時，主訴腰背部疼痛，腹脹。查體：P120次/分，BP98/56mmHg，臉色蒼白，右腰部有淤斑，腹脹較明顯，右下腹有壓痛，反跳痛（±），骨盆無壓痛，直腸指檢骶前有波動感。若為腹膜后血腫，合理處理為（）。
A.后腹膜沒有破，不應打開后腹膜
B.腹膜后血腫沒有擴大，不予切開
C.膈腳與骶岬之間的血腫，均應切開后腹膜探查
D.保守治療
E.若找出出血點，可用紗條填塞
6.單項選擇題男性，27歲。從高處墜落6小時，主訴腰背部疼痛，腹脹。查體：P120次/分，BP98/56mmHg，臉色蒼白，右腰部有淤斑，腹脹較明顯，右下腹有壓痛，反跳痛（±），骨盆無壓痛，直腸指檢骶前有波動感。本病最可能的診斷為（）。
A.直腸破裂
B.腹膜后血腫
C.胰腺損傷
D.膀胱破裂
E.后尿道損傷
7.單項選擇題女性，44歲。上腹部碰傷6小時，檢查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹壓痛，反跳痛（+），腹部立位平片見右膈肌上抬，活動受限。該病人腹膜炎的主要原因為（）。
A.血液刺激
B.膽汁刺激
C.胃液刺激
D.胰液刺激
E.小腸液刺激
8.單項選擇題女性，44歲。上腹部碰傷6小時，檢查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹壓痛，反跳痛（+），腹部立位平片見右膈肌上抬，活動受限。最有價值的診斷措施是（）。
A.血常規(guī)
B.尿淀粉酶
C.診斷性腹腔穿刺
D.血球壓積
E.胸部透視
9.單項選擇題女性，44歲。上腹部碰傷6小時，檢查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹壓痛，反跳痛（+），腹部立位平片見右膈肌上抬，活動受限。最可能損傷的臟器為（）。
A.胃
B.肝
C.十二指腸
D.胰腺
E.結腸
10.單項選擇題男性，19歲。上腹部撞傷7小時，腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體：神志清，血壓75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，左肋膈角區(qū)叩痛（+），移動性濁音（+）。首先應行（）。
A.選擇性動脈造影
B.B超或CT檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.纖維胃鏡檢查
E.X線腹透或腹平片