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女性，32歲，因腹痛3天就診，起初為臍周痛，伴惡心未吐，次日起下腹痛伴嘔吐兩次，稀便兩次，排尿終末下腹痛加重，行走、咳嗽時腹痛加劇。查體：右側(cè)腹部較廣泛的壓痛，右下腹最著，肌衛(wèi)以右下腹最明顯。體溫36.9℃，白細(xì)胞計數(shù)為14.6×10/L。中性粒細(xì)胞81%，兩年前有類似腹痛發(fā)作1次，予禁食，肌注慶大霉素，3日后緩解。
以下體征中。對于作出診斷意義最大的是()
A．局部皮膚痛覺過敏
B．右下腹反跳痛
C．直腸指診時，右側(cè)壁觸痛
D．局限于右下腹的壓痛
E．腰大肌試驗(yàn)陽性
女性，32歲，因腹痛3天就診，起初為臍周痛，伴惡心未吐，次日起下腹痛伴嘔吐兩次，稀便兩次，排尿終末下腹痛加重，行走、咳嗽時腹痛加劇。查體：右側(cè)腹部較廣泛的壓痛，右下腹最著，肌衛(wèi)以右下腹最明顯。體溫36.9℃，白細(xì)胞計數(shù)為14.6×10/L。中性粒細(xì)胞81%，兩年前有類似腹痛發(fā)作1次，予禁食，肌注慶大霉素，3日后緩解。
下列各項(xiàng)疾病診斷，哪一種診斷可能性最大()
A．急性胃腸炎
B．卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
C．慢性闌尾炎急性發(fā)作
D．胃十二指腸潰瘍穿孔
E．慢性膽囊炎急性發(fā)作
男性，16歲，突發(fā)腹痛1天，腹痛初位于劍突下，后轉(zhuǎn)至臍周，最后固定于右下腹。查體：體溫37℃，腹部柔軟，右下腹壓痛，無包塊。血白細(xì)胞8.8×10/L。
如進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實(shí)驗(yàn)陽性。提示病灶位于()
A．腰大肌前方
B．盲腸后位
C．回腸后位
D．盆腔內(nèi)
E．靠近閉孔內(nèi)肌
男性，16歲，突發(fā)腹痛1天，腹痛初位于劍突下，后轉(zhuǎn)至臍周，最后固定于右下腹。查體：體溫37℃，腹部柔軟，右下腹壓痛，無包塊。血白細(xì)胞8.8×10/L。
臨床癥狀發(fā)生的順序一般是()
A．先嘔吐，隨即發(fā)熱，腹痛
B．先惡心，后低熱，再右下腹痛
C．先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐
D．先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛
E．沒有明確的順序
男性，16歲，突發(fā)腹痛1天，腹痛初位于劍突下，后轉(zhuǎn)至臍周，最后固定于右下腹。查體：體溫37℃，腹部柔軟，右下腹壓痛，無包塊。血白細(xì)胞8.8×10/L。
給出初步診斷()
A．潰瘍病穿孔
B．闌尾周圍膿腫
C．急性化膿性闌尾炎
D．急性單純性闌尾炎
E．急性壞疽性闌尾炎
三十八周孕婦，右上腹痛一周，查體：右上腹輕度壓痛，無反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未見明確異常。
如病情發(fā)生在臨產(chǎn)期，且全身感染癥狀重，如何處理最為合理()
A．在抗炎的基礎(chǔ)上引產(chǎn)
B．先切除病灶，再行引產(chǎn)
C．經(jīng)腹剖宮產(chǎn)術(shù)，同時切除病灶
D．先行引產(chǎn)，然后考慮手術(shù)切除病灶
E．按正常分娩程序生產(chǎn)，以后擇期手術(shù)
三十八周孕婦，右上腹痛一周，查體：右上腹輕度壓痛，無反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未見明確異常。
合理的處置方式是()
A．終止妊娠
B．保胎，保守治療
C．盡快手術(shù)
D．抗炎保守治療
E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
三十八周孕婦，右上腹痛一周，查體：右上腹輕度壓痛，無反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未見明確異常。
此時可能的診斷是()
A．急性膽囊炎
B．泌尿系統(tǒng)結(jié)石
C．急性闌尾炎
D．急性胃腸炎
E．急性胰腺炎
男性，30歲，上腹部痛7小時后轉(zhuǎn)移到右下腹，3天后右下腹可觸及一界限不清，不活動、壓痛性包塊，體溫38.2℃，WBC16×10/L。
如病情繼續(xù)發(fā)展，包塊不能局限，患者發(fā)冷發(fā)熱，此時的處理方式應(yīng)該是()
A．單純闌尾切除
B．手術(shù)切除腫物
C．大劑量抗生素聯(lián)合應(yīng)用
D．B超引導(dǎo)下穿刺引流
E．手術(shù)切開引流
男性，30歲，上腹部痛7小時后轉(zhuǎn)移到右下腹，3天后右下腹可觸及一界限不清，不活動、壓痛性包塊，體溫38.2℃，WBC16×10/L。
合理的處理方式是()
A．闌尾切除術(shù)
B．手術(shù)切開引流
C．抗生素保守治療
D．B超引導(dǎo)下穿刺引流
E．急診手術(shù)切除腫物
最新試題
在診斷方面，首先應(yīng)考慮（）。
特殊類型的闌尾炎特點(diǎn)（）。
該患者目前應(yīng)考慮最可能的情況是（）。
術(shù)后4天起，持續(xù)發(fā)熱，有時呃逆，右上腹痛。查體：右肺底呼吸音弱，X線胸透：右膈活動受限，肋膈角少量積液，白細(xì)胞20×109/L，首先應(yīng)考慮（）。
手術(shù)常見的并發(fā)癥有（）。
給出初步診斷（）。
闌尾炎患者觀察期間發(fā)現(xiàn)腹痛突然減輕提示（）。
該患者最可能的診斷是（）。
急性闌尾炎并發(fā)穿孔性腹膜炎多見于（）。
臨床癥狀發(fā)生的順序一般是（）。