單項選擇題

女性，32歲，因腹痛3天就診，起初為臍周痛，伴惡心未吐，次日起下腹痛伴嘔吐兩次，稀便兩次，排尿終末下腹痛加重，行走、咳嗽時腹痛加劇。查體：右側(cè)腹部較廣泛的壓痛，右下腹最著，肌衛(wèi)以右下腹最明顯。體溫36.9℃，白細(xì)胞計數(shù)為14.6×10/L。中性粒細(xì)胞81%，兩年前有類似腹痛發(fā)作1次，予禁食，肌注慶大霉素，3日后緩解。

以下體征中。對于作出診斷意義最大的是()

A．局部皮膚痛覺過敏
B．右下腹反跳痛
C．直腸指診時，右側(cè)壁觸痛
D．局限于右下腹的壓痛
E．腰大肌試驗陽性


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3.單項選擇題

男性，16歲，突發(fā)腹痛1天，腹痛初位于劍突下，后轉(zhuǎn)至臍周，最后固定于右下腹。查體：體溫37℃，腹部柔軟，右下腹壓痛，無包塊。血白細(xì)胞8.8×10/L。

臨床癥狀發(fā)生的順序一般是()

A．先嘔吐，隨即發(fā)熱，腹痛
B．先惡心，后低熱，再右下腹痛
C．先低熱，幾小時后右下腹痛，嘔吐
D．先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛
E．沒有明確的順序

5.單項選擇題

三十八周孕婦，右上腹痛一周，查體：右上腹輕度壓痛，無反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未見明確異常。

如病情發(fā)生在臨產(chǎn)期，且全身感染癥狀重，如何處理最為合理()

A．在抗炎的基礎(chǔ)上引產(chǎn)
B．先切除病灶，再行引產(chǎn)
C．經(jīng)腹剖宮產(chǎn)術(shù)，同時切除病灶
D．先行引產(chǎn)，然后考慮手術(shù)切除病灶
E．按正常分娩程序生產(chǎn)，以后擇期手術(shù)

6.單項選擇題

三十八周孕婦，右上腹痛一周，查體：右上腹輕度壓痛，無反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未見明確異常。

合理的處置方式是()

A．終止妊娠
B．保胎，保守治療
C．盡快手術(shù)
D．抗炎保守治療
E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

7.單項選擇題

三十八周孕婦，右上腹痛一周，查體：右上腹輕度壓痛，無反跳痛，WBC12×10/L，腹部B超未見明確異常。

此時可能的診斷是()

A．急性膽囊炎
B．泌尿系統(tǒng)結(jié)石
C．急性闌尾炎
D．急性胃腸炎
E．急性胰腺炎

9.單項選擇題

男性，30歲，上腹部痛7小時后轉(zhuǎn)移到右下腹，3天后右下腹可觸及一界限不清，不活動、壓痛性包塊，體溫38.2℃，WBC16×10/L。

合理的處理方式是()

A．闌尾切除術(shù)
B．手術(shù)切開引流
C．抗生素保守治療
D．B超引導(dǎo)下穿刺引流
E．急診手術(shù)切除腫物

10.單項選擇題

男性，30歲，上腹部痛7小時后轉(zhuǎn)移到右下腹，3天后右下腹可觸及一界限不清，不活動、壓痛性包塊，體溫38.2℃，WBC16×10/L。

最可能的診斷是()

A．闌尾穿孔
B．結(jié)腸癌
C．急性化膿性闌尾炎
D．闌尾周圍膿腫
E．腸系膜根部淋巴結(jié)炎