男性,30歲,上腹部痛7小時后轉(zhuǎn)移到右下腹,3天后右下腹可觸及一界限不清,不活動、壓痛性包塊,體溫38.2℃,WBC16×10/L。
最可能的診斷是()
A.闌尾穿孔
B.結(jié)腸癌
C.急性化膿性闌尾炎
D.闌尾周圍膿腫
E.腸系膜根部淋巴結(jié)炎
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女,44歲,因闌尾炎穿孔彌漫性腹膜炎行闌尾切除及腹腔引流術(shù),術(shù)后10天,仍發(fā)熱39℃,伴惡心、腹脹,黏液便數(shù)次及里急后重。
經(jīng)檢查確診已有膿液,除支持治療及應(yīng)用抗生素外,還需采用()
A.腹部理療
B.經(jīng)腹手術(shù),膿腫引流
C.經(jīng)麥氏切口行腹腔引流
D.溫鹽水保留灌腸
E.經(jīng)直腸膿腫引流
女,44歲,因闌尾炎穿孔彌漫性腹膜炎行闌尾切除及腹腔引流術(shù),術(shù)后10天,仍發(fā)熱39℃,伴惡心、腹脹,黏液便數(shù)次及里急后重。
最有意義的檢查是()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.直腸指診
D.大便培養(yǎng)
E.X線腹部平片
女,44歲,因闌尾炎穿孔彌漫性腹膜炎行闌尾切除及腹腔引流術(shù),術(shù)后10天,仍發(fā)熱39℃,伴惡心、腹脹,黏液便數(shù)次及里急后重。
首先應(yīng)考慮為()
A.切口深部感染
B.化膿性門靜脈炎
C.盆腔膿腫
D.急性菌痢
E.腸間膿腫
A.右下腹壓痛陽性,反跳痛陰性
B.右下腹固定壓痛陽性,反跳痛陽性
C.腰大肌試驗陽性,右下腹壓痛陽性
D.結(jié)腸充氣試驗陽性
E.閉孔內(nèi)肌試驗陽性
A.闌尾壁厚,粘膜面有小潰瘍
B.闌尾腫脹,粘膜面潰爛,管壁小膿腫
C.闌尾暗紅,點狀變黑
D.漿膜面無明顯改變,管腔變窄
E.表面光澤,管腔無異常
A.急性闌尾炎
B.右輸尿管結(jié)石
C.膽結(jié)石
D.胃十二指腸潰瘍穿孔
E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
A.壓痛可在任何部位
B.癥狀、體征與病理改變往往不一致
C.壓痛位置高
D.陣發(fā)性絞痛,間歇期不痛,局部無體征
E.大網(wǎng)膜不易包裹穿孔率高
A.闌尾周圍膿腫
B.闌尾炎并盆腔膿腫
C.闌尾炎并發(fā)門靜脈炎
D.急性膽囊炎
E.潰瘍病急性穿孔
A.右輸尿管結(jié)石
B.消化性潰瘍穿孔
C.宮外孕
D.急性闌尾炎
E.急性腸系膜淋巴結(jié)炎