女，26歲，反復排粘液血便，腹痛6年，加重1個月。每天排便次數(shù)8～10次不等，為鮮紅色血便，便后腹痛可部分緩解，無里急后重感，無發(fā)熱。胃納較好；體重下降1kg。查體：T37.2℃，心肺無異常，全腹軟，左側(cè)腹有輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大，腸鳴音8～10次/分。
該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()
A．痔瘡
B．肛裂
C．直腸癌
D．潰瘍性結(jié)腸炎
E．腸易激綜合征(IBS)
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女，33歲，反復右下腹痛3年，伴腹瀉，便質(zhì)糊狀，無膿血，無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布，縱行潰瘍，活檢示非干酪性肉芽腫。
[假設(shè)信息]上述患者經(jīng)用潑尼松60mg/d治療后癥狀無明顯緩解，應(yīng)如何改變治療方案()
A．加大潑尼松用量
B．換用氨基水楊酸制劑
C．加用抗生素
D．手術(shù)治療
E．加用硫唑嘌呤
女，33歲，反復右下腹痛3年，伴腹瀉，便質(zhì)糊狀，無膿血，無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布，縱行潰瘍，活檢示非干酪性肉芽腫。
[假設(shè)信息]上述患者近1周來腹痛明顯加重，呈陣發(fā)性絞痛，每日腹瀉5～6次，體溫37.5～38℃，治療上應(yīng)首先選用()
A．免疫抑制劑
B．糖皮質(zhì)激素
C．抗生素
D．手術(shù)
E．氨基水楊酸制劑
女，33歲，反復右下腹痛3年，伴腹瀉，便質(zhì)糊狀，無膿血，無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結(jié)腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布，縱行潰瘍，活檢示非干酪性肉芽腫。
本病診斷考慮為()
A．潰瘍性結(jié)腸炎
B．腸結(jié)核
C．Crohn病
D．細菌性痢疾
E．出血壞死性腸炎
男，33歲，反復腹痛10年，表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴有糊狀瀉，無膿血，并時有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
以下哪項檢查最有診斷價值()
A．血白細胞計數(shù)
B．血沉
C．結(jié)腸鏡回盲部活檢
D．大便隱血試驗
E．大便細菌培養(yǎng)
男，33歲，反復腹痛10年，表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴有糊狀瀉，無膿血，并時有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
本病最常見的并發(fā)癥是()
A．腸梗阻
B．腹腔膿腫
C．腸穿孔
D．中毒性結(jié)腸擴張
E．癌變
男，33歲，反復腹痛10年，表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴有糊狀瀉，無膿血，并時有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
為與腸結(jié)核相鑒別，下列哪項依據(jù)最有意義()
A．血沉加快
B．糞便隱血試驗陽性
C．X線檢查見“跳躍征”
D．患者既往有肺結(jié)核史
E．病變部位組織學發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫
男，33歲，反復腹痛10年，表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛，伴有糊狀瀉，無膿血，并時有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
該患者的診斷應(yīng)首先考慮()
A．潰瘍性結(jié)腸炎
B．結(jié)腸癌
C．Crohn病
D．腸梗阻
E．腸穿孔
患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動于37～38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動，有壓痛，無反跳痛。
鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸瘺后，對患者的處理正確的是()
A．立即手術(shù)
B．立即禁食
C．立即抗結(jié)核治療
D．立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治療
E．應(yīng)行內(nèi)鏡檢查，得到病理檢查結(jié)果來進一步肯定Crohn病的診斷并排除腸結(jié)核診斷
患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動于37～38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動，有壓痛，無反跳痛。
如果鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回腸末段腸瘺，其他輔助檢查最可能的陽性發(fā)現(xiàn)是()
A．胸片發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核
B．便找結(jié)核桿菌陽性
C．結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD)試驗呈強陽性
D．ASCA陽性
E．B超可見腹水
患者女性，36歲。間斷右下腹痛6個月，伴腹瀉、發(fā)熱，體溫多波動于37～38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊，可移動，有壓痛，無反跳痛。
為明確診斷最重要的檢查是()
A．腫瘤標記物
B．便找結(jié)核桿菌
C．腹部平片
D．結(jié)腸鏡檢查加活檢
E．胸片
最新試題
潰瘍性結(jié)腸炎的臨床類型分為___________、_________、__________、____________。
中毒性巨結(jié)腸
腸結(jié)核()潰瘍性結(jié)腸炎()Crohn病()結(jié)腸癌()腸道易激綜合征()
潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位多在_________；而克羅恩病的病變部位多在_________。
Crohn病的診斷與治療
遺傳也是Crohn病的病因之一
炎癥性腸病的病因和發(fā)病機制目前認為由多因素所致，主要包括___________、___________、_______、和________。
潰瘍性結(jié)腸炎的緊急和擇期手術(shù)的指征分別有哪些?
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，下列哪些情況更常見于潰瘍性結(jié)腸炎()
患者，男，42歲，腹痛、腹瀉，粘液膿血便1個月，纖維結(jié)腸鏡提示潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)用SASP4g/d治療，2周后出現(xiàn)惡心，前胸皮疹，血WBC2.6×10/L。(1)出現(xiàn)上述問題是什么原因?(2)應(yīng)如何處理?為什么?