患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。
鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸瘺后,對患者的處理正確的是()
A.立即手術(shù)
B.立即禁食
C.立即抗結(jié)核治療
D.立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治療
E.應(yīng)行內(nèi)鏡檢查,得到病理檢查結(jié)果來進(jìn)一步肯定Crohn病的診斷并排除腸結(jié)核診斷
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患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。
如果鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回腸末段腸瘺,其他輔助檢查最可能的陽性發(fā)現(xiàn)是()
A.胸片發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核
B.便找結(jié)核桿菌陽性
C.結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD)試驗呈強(qiáng)陽性
D.ASCA陽性
E.B超可見腹水
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。
為明確診斷最重要的檢查是()
A.腫瘤標(biāo)記物
B.便找結(jié)核桿菌
C.腹部平片
D.結(jié)腸鏡檢查加活檢
E.胸片
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。
下列哪種說法正確()
A.患者可確診為腸結(jié)核,無需進(jìn)一步檢查
B.患者不能除外Crohn病,應(yīng)進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查
C.應(yīng)立即行剖腹探查
D.可使用激素進(jìn)行試驗性治療
E.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌
女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個月,體重減輕3kg。
如果確診為腸結(jié)核,選何種抗結(jié)核方案較合適()
A.異菸肼+利福平,療程1~1.5年
B.異菸於肼+利福平,療程6~9個月
C.異菸肼+糖皮質(zhì)激素,療程1年
D.異菸肼+鏈霉素+對氨水楊酸,療程6~9個月
E.對氨水楊酸+吡嗪酰胺,療程6~9個月
女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個月,體重減輕3kg。
對肺結(jié)核患者預(yù)防并發(fā)腸結(jié)核最要注意的是()
A.公筷進(jìn)餐
B.治療便秘
C.不要吞咽痰液
D.不吃海鮮類食品
E.注意休息
女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個月,體重減輕3kg。
腸結(jié)核時腹部最多見的壓痛部位()
A.右上腹壓痛
B.右中腹壓痛
C.右下腹壓痛
D.下腹正中壓痛
E.左下腹壓痛
女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個月,體重減輕3kg。
選擇最有意義的輔助檢查是()
A.血沉
B.大便常規(guī)+培養(yǎng)
C.腹腔鏡檢查
D.鋇劑灌腸
E.胸片
女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個月,體重減輕3kg。
如果是腸結(jié)核其大便形狀多是()
A.水樣便
B.糊狀便
C.粘液便
D.膿血便
E.陶土樣大便
男性,40歲,反復(fù)排粘液血便3年,加重2個月。每天排大便次數(shù)為6次,為明顯血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;腸鏡示直腸至肝曲粘膜明顯充血、水腫,散在針尖樣潰瘍,大便OB(++)。
最需要鑒別的疾病有()
A.腸易激綜合征(IBS)
B.急性細(xì)菌性痢疾
C.急性阿米巴腸炎
D.結(jié)腸癌
E.血吸蟲病
男性,40歲,反復(fù)排粘液血便3年,加重2個月。每天排大便次數(shù)為6次,為明顯血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;腸鏡示直腸至肝曲粘膜明顯充血、水腫,散在針尖樣潰瘍,大便OB(++)。
本病最可能診斷()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性)
C.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動期)
D.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動期,中度)
E.潰瘍性結(jié)腸炎(廣泛性,活動期,中度,慢性復(fù)發(fā)型)
最新試題
潰瘍性結(jié)腸炎的病變部位多在_________;而克羅恩病的病變部位多在_________。
何謂stier1in sign?
克羅恩病特點是()
柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是本藥在結(jié)腸中經(jīng)細(xì)菌分解釋放出磺胺吡啶而起消炎作用
克羅恩病的治療目的是____________。
遺傳也是Crohn病的病因之一
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,下列哪些情況更常見于潰瘍性結(jié)腸炎()
患者,男,42歲,腹痛、腹瀉,粘液膿血便1個月,纖維結(jié)腸鏡提示潰瘍性結(jié)腸炎,應(yīng)用SASP4g/d治療,2周后出現(xiàn)惡心,前胸皮疹,血WBC2.6×10/L。(1)出現(xiàn)上述問題是什么原因?(2)應(yīng)如何處理?為什么?
Crohn病的診斷與治療
潰瘍性結(jié)腸炎活動期最重要的臨床表現(xiàn)是_____________。