男,33歲,反復(fù)腹痛10年,表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛,伴有糊狀瀉,無(wú)膿血,并時(shí)有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
為與腸結(jié)核相鑒別,下列哪項(xiàng)依據(jù)最有意義()
A.血沉加快
B.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性
C.X線檢查見(jiàn)“跳躍征”
D.患者既往有肺結(jié)核史
E.病變部位組織學(xué)發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫
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男,33歲,反復(fù)腹痛10年,表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛,伴有糊狀瀉,無(wú)膿血,并時(shí)有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。
該患者的診斷應(yīng)首先考慮()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.結(jié)腸癌
C.Crohn病
D.腸梗阻
E.腸穿孔
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動(dòng)于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動(dòng),有壓痛,無(wú)反跳痛。
鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸瘺后,對(duì)患者的處理正確的是()
A.立即手術(shù)
B.立即禁食
C.立即抗結(jié)核治療
D.立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治療
E.應(yīng)行內(nèi)鏡檢查,得到病理檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)一步肯定Crohn病的診斷并排除腸結(jié)核診斷
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動(dòng)于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動(dòng),有壓痛,無(wú)反跳痛。
如果鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回腸末段腸瘺,其他輔助檢查最可能的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是()
A.胸片發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核
B.便找結(jié)核桿菌陽(yáng)性
C.結(jié)核菌純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性
D.ASCA陽(yáng)性
E.B超可見(jiàn)腹水
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動(dòng)于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動(dòng),有壓痛,無(wú)反跳痛。
為明確診斷最重要的檢查是()
A.腫瘤標(biāo)記物
B.便找結(jié)核桿菌
C.腹部平片
D.結(jié)腸鏡檢查加活檢
E.胸片
患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個(gè)月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動(dòng)于37~38℃。否認(rèn)結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動(dòng),有壓痛,無(wú)反跳痛。
下列哪種說(shuō)法正確()
A.患者可確診為腸結(jié)核,無(wú)需進(jìn)一步檢查
B.患者不能除外Crohn病,應(yīng)進(jìn)一步行結(jié)腸鏡檢查
C.應(yīng)立即行剖腹探查
D.可使用激素進(jìn)行試驗(yàn)性治療
E.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌
女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個(gè)月,體重減輕3kg。
如果確診為腸結(jié)核,選何種抗結(jié)核方案較合適()
A.異菸肼+利福平,療程1~1.5年
B.異菸於肼+利福平,療程6~9個(gè)月
C.異菸肼+糖皮質(zhì)激素,療程1年
D.異菸肼+鏈霉素+對(duì)氨水楊酸,療程6~9個(gè)月
E.對(duì)氨水楊酸+吡嗪酰胺,療程6~9個(gè)月
女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個(gè)月,體重減輕3kg。
對(duì)肺結(jié)核患者預(yù)防并發(fā)腸結(jié)核最要注意的是()
A.公筷進(jìn)餐
B.治療便秘
C.不要吞咽痰液
D.不吃海鮮類食品
E.注意休息
女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個(gè)月,體重減輕3kg。
腸結(jié)核時(shí)腹部最多見(jiàn)的壓痛部位()
A.右上腹壓痛
B.右中腹壓痛
C.右下腹壓痛
D.下腹正中壓痛
E.左下腹壓痛
女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個(gè)月,體重減輕3kg。
選擇最有意義的輔助檢查是()
A.血沉
B.大便常規(guī)+培養(yǎng)
C.腹腔鏡檢查
D.鋇劑灌腸
E.胸片
女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個(gè)月,體重減輕3kg。
如果是腸結(jié)核其大便形狀多是()
A.水樣便
B.糊狀便
C.粘液便
D.膿血便
E.陶土樣大便
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常是潰瘍性結(jié)腸炎病情復(fù)發(fā)的先兆()克羅恩病有吸收不良綜合征時(shí)出現(xiàn)()
依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn),可以確診為克羅恩病()依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn),疑診為克羅恩病()
柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)制是本藥在結(jié)腸中經(jīng)細(xì)菌分解釋放出磺胺吡啶而起消炎作用
何謂stier1in sign?
潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變,正確的是()
潰瘍性結(jié)腸炎的臨床類型分為_(kāi)__________、_________、__________、____________。
Crohn病與腸結(jié)核的鑒別?
克羅恩病的手術(shù)指征是()
在潰瘍性結(jié)腸炎治療中,若應(yīng)用大劑量抗膽堿能藥物可誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸
克羅恩病的最常見(jiàn)癥狀是___________;最常見(jiàn)的并發(fā)癥是___________。