單項選擇題

男,33歲,反復(fù)腹痛10年,表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛,伴有糊狀瀉,無膿血,并時有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。

本病最常見的并發(fā)癥是()

A.腸梗阻
B.腹腔膿腫
C.腸穿孔
D.中毒性結(jié)腸擴張
E.癌變


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1.單項選擇題

男,33歲,反復(fù)腹痛10年,表現(xiàn)為右下腹和臍周為主的絞痛,伴有糊狀瀉,無膿血,并時有低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。

為與腸結(jié)核相鑒別,下列哪項依據(jù)最有意義()

A.血沉加快
B.糞便隱血試驗陽性
C.X線檢查見“跳躍征”
D.患者既往有肺結(jié)核史
E.病變部位組織學(xué)發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫

3.單項選擇題

患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。

鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸瘺后,對患者的處理正確的是()

A.立即手術(shù)
B.立即禁食
C.立即抗結(jié)核治療
D.立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治療
E.應(yīng)行內(nèi)鏡檢查,得到病理檢查結(jié)果來進一步肯定Crohn病的診斷并排除腸結(jié)核診斷

6.單項選擇題

患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結(jié)核病史和肺結(jié)核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。

下列哪種說法正確()

A.患者可確診為腸結(jié)核,無需進一步檢查
B.患者不能除外Crohn病,應(yīng)進一步行結(jié)腸鏡檢查
C.應(yīng)立即行剖腹探查
D.可使用激素進行試驗性治療
E.患者最可能的診斷是急性闌尾炎或結(jié)腸癌

7.單項選擇題

女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個月,體重減輕3kg。

如果確診為腸結(jié)核,選何種抗結(jié)核方案較合適()

A.異菸肼+利福平,療程1~1.5年
B.異菸於肼+利福平,療程6~9個月
C.異菸肼+糖皮質(zhì)激素,療程1年
D.異菸肼+鏈霉素+對氨水楊酸,療程6~9個月
E.對氨水楊酸+吡嗪酰胺,療程6~9個月

9.單項選擇題

女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個月,體重減輕3kg。

腸結(jié)核時腹部最多見的壓痛部位()

A.右上腹壓痛
B.右中腹壓痛
C.右下腹壓痛
D.下腹正中壓痛
E.左下腹壓痛

10.單項選擇題

女,31歲,低鹽、盜汗、腹痛、腹瀉3個月,體重減輕3kg。

選擇最有意義的輔助檢查是()

A.血沉
B.大便常規(guī)+培養(yǎng)
C.腹腔鏡檢查
D.鋇劑灌腸
E.胸片