多項選擇題壓瘡的護理正確的操作是（）。

A.避免壓瘡局部繼續(xù)受壓
B.長期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓措施，定期變換體位，避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡
C.壓瘡Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護
D.壓瘡Ⅱ～Ⅳ期患者采取針對性的治療和護理措施，定時換藥，清除壞死組織，選擇合適的敷料，皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料
E.對無法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進一步全面評估，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應的護理方法


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1.多項選擇題進行口腔護理時應注意觀察患者的（）。

A.口唇、口腔黏膜、牙齦舌苔有無異常
B.口腔有無異味
C.牙齒有無松動，有無活動性義齒
D.協(xié)助患者取舒適恰當?shù)捏w位
E.正確選擇口腔護理液

2.多項選擇題胸腔閉式引流患者正確的護理方法是（）。

A.更換引流瓶時兩把止血鉗雙重加閉引流管
B.拔除引流管時囑病人深大呼吸
C.患者血壓平穩(wěn)，應取半臥位以利引流
D.注意保持引流瓶低于胸膜腔

3.多項選擇題術后胃腸減壓管拔除的指征哪項不正確（）。

A.術后3天
B.腹痛消失
C.可聞及腸鳴音
D.肛門排氣
E.腹脹消失

4.多項選擇題下列哪項不是擠壓引流管的目的（）。

A.防止引流管打折
B.重建負壓
C.保持引流管通暢
D.防止引流液倒流
E.預防感染

5.多項選擇題氣管切開后期并發(fā)癥有（）。

A.切口感染
B.氣道阻塞
C.吞咽困難
D.氣管食管瘺
E.出血

6.多項選擇題某患者患化膿性闌尾炎，于10月28日急診手術，腹腔置引流管，術后安返病房，責任護士應及時對患者進行評估觀察，其內(nèi)容包括（）。

A.了解麻醉方式、手術方式及術中情況
B.觀察意識狀態(tài)、生命體征及病情變化
C.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢
D.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，皮膚受壓情況
E.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術后反應

7.多項選擇題責任護士對術前患者的護理教育效果進行評價的內(nèi)容，正確的是（）。

A.患者能否正確復述術前準備相關配合要點
B.能否正確進行功能訓練
C.評估患者有無焦慮狀態(tài)
D.焦慮是否減輕或消除

8.多項選擇題對術前患者責任護士根據(jù)手術方式或手術部位，應做好哪些功能方面的訓練（）。

A.呼吸功能訓練有效咳痰
B.體位訓練
C.肢體功能訓練
D.以上均正確

9.多項選擇題對腦室引流管患者進行護理時，護士應注意（）。

A.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24～48h，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀
B.引流早期（1～2h）特別注意引流速度，切忌引流過快、過多
C.觀察腦室引流管波動情況，注意檢查管路是否堵塞
D.翻身時，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運患者時將引流管夾閉、妥善固定
E.遵醫(yī)囑對應調(diào)整引流管高度，腦室引流瓶（袋）入口處應高于外耳道5cm

10.多項選擇題下面關于胸腔閉式引流的護理正確的是（）。

A.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立
B.引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換
C.出血量多于100ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快，提示有活動性出血的可能，及時通知醫(yī)生
D.水封瓶打破或接頭滑脫時，要立即夾閉或反折近胸端胸引管
E.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理