A.避免壓瘡局部繼續(xù)受壓
B.長期臥床患者可使用充氣床墊或者采取局部減壓措施,定期變換體位,避免壓瘡加重或出現(xiàn)新的壓瘡
C.壓瘡Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水膠體敷料加以保護
D.壓瘡Ⅱ~Ⅳ期患者采取針對性的治療和護理措施,定時換藥,清除壞死組織,選擇合適的敷料,皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料
E.對無法判斷的壓瘡和懷疑深層組織損傷的壓瘡需進一步全面評估,采取必要的清創(chuàng)措施,根據(jù)組織損傷程度選擇相應的護理方法
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你可能感興趣的試題
A.口唇、口腔黏膜、牙齦舌苔有無異常
B.口腔有無異味
C.牙齒有無松動,有無活動性義齒
D.協(xié)助患者取舒適恰當?shù)捏w位
E.正確選擇口腔護理液
A.更換引流瓶時兩把止血鉗雙重加閉引流管
B.拔除引流管時囑病人深大呼吸
C.患者血壓平穩(wěn),應取半臥位以利引流
D.注意保持引流瓶低于胸膜腔
A.術后3天
B.腹痛消失
C.可聞及腸鳴音
D.肛門排氣
E.腹脹消失
A.防止引流管打折
B.重建負壓
C.保持引流管通暢
D.防止引流液倒流
E.預防感染
A.切口感染
B.氣道阻塞
C.吞咽困難
D.氣管食管瘺
E.出血
A.了解麻醉方式、手術方式及術中情況
B.觀察意識狀態(tài)、生命體征及病情變化
C.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢
D.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量,皮膚受壓情況
E.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術后反應
A.患者能否正確復述術前準備相關配合要點
B.能否正確進行功能訓練
C.評估患者有無焦慮狀態(tài)
D.焦慮是否減輕或消除
A.呼吸功能訓練有效咳痰
B.體位訓練
C.肢體功能訓練
D.以上均正確
A.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24~48h,觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀
B.引流早期(1~2h)特別注意引流速度,切忌引流過快、過多
C.觀察腦室引流管波動情況,注意檢查管路是否堵塞
D.翻身時,避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓;搬運患者時將引流管夾閉、妥善固定
E.遵醫(yī)囑對應調(diào)整引流管高度,腦室引流瓶(袋)入口處應高于外耳道5cm
A.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3~4cm,并保持直立
B.引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換,引流瓶每周更換
C.出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時伴有脈搏增快,提示有活動性出血的可能,及時通知醫(yī)生
D.水封瓶打破或接頭滑脫時,要立即夾閉或反折近胸端胸引管
E.引流管自胸壁傷口脫出,立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚(注意不要直接接觸傷口),并立即通知醫(yī)生處理
最新試題
肝性腦病的患者禁用()灌腸
拔除氣管插管的指征不正確的是()
腋下測量體溫時,需擦干腋窩,將體溫計水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚,()分鐘后取出計數(shù)。
患者使用約束帶時應()觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況,約()解開約束帶放松1次。()
患者有心律不齊或脈搏短絀時應()
呼吸的基本前提()
下列哪項不是制動護理的注意事項()
氣管插管成功后,應迅速()
當患者胸腔引流管出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時伴有脈搏增快,應及時()
為尊重患者的合法權利,在診療過程中應保護患者()