A.了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況
B.觀察意識狀態(tài)、生命體征及病情變化
C.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢
D.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量,皮膚受壓情況
E.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后反應(yīng)
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A.患者能否正確復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)配合要點(diǎn)
B.能否正確進(jìn)行功能訓(xùn)練
C.評估患者有無焦慮狀態(tài)
D.焦慮是否減輕或消除
A.呼吸功能訓(xùn)練有效咳痰
B.體位訓(xùn)練
C.肢體功能訓(xùn)練
D.以上均正確
A.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24~48h,觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀
B.引流早期(1~2h)特別注意引流速度,切忌引流過快、過多
C.觀察腦室引流管波動情況,注意檢查管路是否堵塞
D.翻身時(shí),避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓;搬運(yùn)患者時(shí)將引流管夾閉、妥善固定
E.遵醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度,腦室引流瓶(袋)入口處應(yīng)高于外耳道5cm
A.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3~4cm,并保持直立
B.引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換,引流瓶每周更換
C.出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時(shí)伴有脈搏增快,提示有活動性出血的可能,及時(shí)通知醫(yī)生
D.水封瓶打破或接頭滑脫時(shí),要立即夾閉或反折近胸端胸引管
E.引流管自胸壁傷口脫出,立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚(注意不要直接接觸傷口),并立即通知醫(yī)生處理
A.胸悶、氣短
B.劇烈頭痛
C.鼻或耳疼痛
D.咳嗽、咳痰
E.以上均是
A.撤離呼吸機(jī)成功
B.患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù),可自行有效排痰
C.上呼吸道通暢
D.無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)
E.口鼻內(nèi)分泌物減少
A.煩躁不安
B.心率加快
C.血氧飽和度下降
D.呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警或低潮氣量報(bào)警時(shí)
E.在氣管插管處聽到漏氣聲或用注射器從氣囊內(nèi)無限抽出氣體時(shí)
A.測量氣管導(dǎo)管外露長度,經(jīng)口插管者應(yīng)測量距門齒處的長度,經(jīng)鼻插管者應(yīng)測量距外鼻孔的長度,記錄并做標(biāo)記
B.監(jiān)測氣管導(dǎo)管氣囊的壓力,吸凈氣管及口腔內(nèi)分泌物
C.固定氣管導(dǎo)管,將牙墊放置在臼齒處囑患者咬?。环乐箽夤軐?dǎo)管偏移,可在導(dǎo)管的兩側(cè)都放置牙墊
D.采用蝶形交叉固定法,先固定氣管導(dǎo)管,再交叉固定氣管導(dǎo)管和牙墊,膠布末端固定于面頰部;或選擇其它適宜的固定方法,如固定器
E.氣管切開導(dǎo)管固定時(shí),在頸部一側(cè)打死結(jié)或手術(shù)結(jié),松緊度以能放入一指為宜,用棉墊保護(hù)頸部皮膚
A.順插法:在舌拉鉤或壓舌板的協(xié)助下,將口咽通氣道放入口腔
B.反轉(zhuǎn)法:口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔,當(dāng)其前端接近口咽部后壁時(shí),將其旋轉(zhuǎn)90°后,并用雙手拇指向下推送至合適的位置
C.順插法:在喉鏡的指示下,將口咽通氣道放入口腔
D.反轉(zhuǎn)法:口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔,當(dāng)其前端接近口咽部后壁時(shí),將其旋轉(zhuǎn)180°成正位,并用雙手拇指向下推送至合適的位置
A.心律失常
B.痰多
C.血壓異常
D.呼吸困難
E.以上均需停止
最新試題
1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在()輸完30min
2次血培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)間至少間隔()
患者使用約束帶時(shí)應(yīng)()觀察1次約束肢體的末梢循環(huán)情況,約()解開約束帶放松1次。()
測量呼吸時(shí)宜?。ǎ?/p>
PICC穿刺首選的靜脈為()
胸外按壓按壓和通氣的比例()
PICC輸液沖、封管應(yīng)遵循SASH原則,其表示的意義為()
下列哪項(xiàng)不是制動護(hù)理的注意事項(xiàng)()
拔除氣管插管的指征不正確的是()
留置針穿刺操作中,錯(cuò)誤的是()