多項(xiàng)選擇題對術(shù)前患者責(zé)任護(hù)士根據(jù)手術(shù)方式或手術(shù)部位，應(yīng)做好哪些功能方面的訓(xùn)練（）。

A.呼吸功能訓(xùn)練有效咳痰
B.體位訓(xùn)練
C.肢體功能訓(xùn)練
D.以上均正確


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1.多項(xiàng)選擇題對腦室引流管患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意（）。

A.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24～48h，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀
B.引流早期（1～2h）特別注意引流速度，切忌引流過快、過多
C.觀察腦室引流管波動(dòng)情況，注意檢查管路是否堵塞
D.翻身時(shí)，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運(yùn)患者時(shí)將引流管夾閉、妥善固定
E.遵醫(yī)囑對應(yīng)調(diào)整引流管高度，腦室引流瓶（袋）入口處應(yīng)高于外耳道5cm

2.多項(xiàng)選擇題下面關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理正確的是（）。

A.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立
B.引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換
C.出血量多于100ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時(shí)伴有脈搏增快，提示有活動(dòng)性出血的可能，及時(shí)通知醫(yī)生
D.水封瓶打破或接頭滑脫時(shí)，要立即夾閉或反折近胸端胸引管
E.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理

4.多項(xiàng)選擇題拔除氣管插管的指征（）。

A.撤離呼吸機(jī)成功
B.患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)，可自行有效排痰
C.上呼吸道通暢
D.無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)
E.口鼻內(nèi)分泌物減少

5.多項(xiàng)選擇題對插入氣管導(dǎo)管的患者，當(dāng)出現(xiàn)哪種情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)重新檢查氣囊壓力（）。

A.煩躁不安
B.心率加快
C.血氧飽和度下降
D.呼吸機(jī)氣道低壓報(bào)警或低潮氣量報(bào)警時(shí)
E.在氣管插管處聽到漏氣聲或用注射器從氣囊內(nèi)無限抽出氣體時(shí)

6.多項(xiàng)選擇題關(guān)于人工氣道固定，其操作要點(diǎn)下面不正確的是（）。

A.測量氣管導(dǎo)管外露長度，經(jīng)口插管者應(yīng)測量距門齒處的長度，經(jīng)鼻插管者應(yīng)測量距外鼻孔的長度，記錄并做標(biāo)記
B.監(jiān)測氣管導(dǎo)管氣囊的壓力，吸凈氣管及口腔內(nèi)分泌物
C.固定氣管導(dǎo)管，將牙墊放置在臼齒處囑患者咬??；防止氣管導(dǎo)管偏移，可在導(dǎo)管的兩側(cè)都放置牙墊
D.采用蝶形交叉固定法，先固定氣管導(dǎo)管，再交叉固定氣管導(dǎo)管和牙墊，膠布末端固定于面頰部；或選擇其它適宜的固定方法，如固定器
E.氣管切開導(dǎo)管固定時(shí)，在頸部一側(cè)打死結(jié)或手術(shù)結(jié)，松緊度以能放入一指為宜，用棉墊保護(hù)頸部皮膚

7.多項(xiàng)選擇題口咽通氣道（管）放置，應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)姆胖梅椒?，下面正確的是（）。

A.順插法：在舌拉鉤或壓舌板的協(xié)助下，將口咽通氣道放入口腔
B.反轉(zhuǎn)法：口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔，當(dāng)其前端接近口咽部后壁時(shí)，將其旋轉(zhuǎn)90°后，并用雙手拇指向下推送至合適的位置
C.順插法：在喉鏡的指示下，將口咽通氣道放入口腔
D.反轉(zhuǎn)法：口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔，當(dāng)其前端接近口咽部后壁時(shí)，將其旋轉(zhuǎn)180°成正位，并用雙手拇指向下推送至合適的位置

8.多項(xiàng)選擇題體位引流時(shí)，患者出現(xiàn)（）應(yīng)立即停止引流及時(shí)處理。

A.心律失常
B.痰多
C.血壓異常
D.呼吸困難
E.以上均需停止

9.多項(xiàng)選擇題協(xié)助患者有效咳嗽、排痰，實(shí)施正確的叩擊法（）。

A.叩擊時(shí)五指并攏成空杯狀
B.利用臂力從肺底由下向上、由外向內(nèi)
C.利用腕力從肺底由下向上、由外向內(nèi)
D.快速有節(jié)奏地叩擊胸背部
E.緩慢且有節(jié)奏地叩擊胸背部

10.多項(xiàng)選擇題為患者進(jìn)行吸氧操作時(shí)，護(hù)士應(yīng)掌握的注意事項(xiàng)（）。

A.保持呼吸道通暢，注意氣道濕化
B.保持吸氧管路通暢，無打折、分泌物堵塞或扭曲
C.面罩吸氧時(shí)，檢查面部、耳廓皮膚受壓情況
D.吸氧時(shí)先調(diào)節(jié)好氧流量再與患者連接，停氧時(shí)先取下鼻導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧流量表
E.注意用氧安全。新生兒吸氧應(yīng)嚴(yán)格控制用氧濃度和用氧時(shí)間