A.更換引流瓶時兩把止血鉗雙重加閉引流管
B.拔除引流管時囑病人深大呼吸
C.患者血壓平穩(wěn),應取半臥位以利引流
D.注意保持引流瓶低于胸膜腔
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A.術(shù)后3天
B.腹痛消失
C.可聞及腸鳴音
D.肛門排氣
E.腹脹消失
A.防止引流管打折
B.重建負壓
C.保持引流管通暢
D.防止引流液倒流
E.預防感染
A.切口感染
B.氣道阻塞
C.吞咽困難
D.氣管食管瘺
E.出血
A.了解麻醉方式、手術(shù)方式及術(shù)中情況
B.觀察意識狀態(tài)、生命體征及病情變化
C.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢
D.觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量,皮膚受壓情況
E.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術(shù)后反應
A.患者能否正確復述術(shù)前準備相關(guān)配合要點
B.能否正確進行功能訓練
C.評估患者有無焦慮狀態(tài)
D.焦慮是否減輕或消除
A.呼吸功能訓練有效咳痰
B.體位訓練
C.肢體功能訓練
D.以上均正確
A.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24~48h,觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀
B.引流早期(1~2h)特別注意引流速度,切忌引流過快、過多
C.觀察腦室引流管波動情況,注意檢查管路是否堵塞
D.翻身時,避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓;搬運患者時將引流管夾閉、妥善固定
E.遵醫(yī)囑對應調(diào)整引流管高度,腦室引流瓶(袋)入口處應高于外耳道5cm
A.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3~4cm,并保持直立
B.引流瓶內(nèi)無菌生理鹽水每天更換,引流瓶每周更換
C.出血量多于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時伴有脈搏增快,提示有活動性出血的可能,及時通知醫(yī)生
D.水封瓶打破或接頭滑脫時,要立即夾閉或反折近胸端胸引管
E.引流管自胸壁傷口脫出,立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚(注意不要直接接觸傷口),并立即通知醫(yī)生處理
A.胸悶、氣短
B.劇烈頭痛
C.鼻或耳疼痛
D.咳嗽、咳痰
E.以上均是
A.撤離呼吸機成功
B.患者咳嗽和吞咽反射恢復,可自行有效排痰
C.上呼吸道通暢
D.無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現(xiàn)
E.口鼻內(nèi)分泌物減少
最新試題
吸痰管插入至適宜深度,邊旋轉(zhuǎn)邊向上提拉,每次吸痰的時間不超過()
對做皮試的患者,按規(guī)定時間由()名護士觀察結(jié)果
胸外按壓時應使胸骨下陷至少()
下列哪項不是尿失禁病人的護理措施()
測量呼吸時宜?。ǎ?/p>
多處傷口換藥時正確的是()
胸外按壓按壓和通氣的比例()
2次血培養(yǎng)標本采集時間至少間隔()
空血袋低溫保存(),之后按醫(yī)療廢物處理
使用洗胃機洗胃時,每次灌洗胃液()ml35-38℃左側(cè)臥位或者頭偏向一側(cè)