多項選擇題氣管切開后期并發(fā)癥有（）。

A.切口感染
B.氣道阻塞
C.吞咽困難
D.氣管食管瘺
E.出血


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1.多項選擇題某患者患化膿性闌尾炎，于10月28日急診手術，腹腔置引流管，術后安返病房，責任護士應及時對患者進行評估觀察，其內容包括（）。

A.了解麻醉方式、手術方式及術中情況
B.觀察意識狀態(tài)、生命體征及病情變化
C.觀察傷口敷料有無滲出、引流管的類型、位置、是否通暢
D.觀察引流液的顏色、性質、量，皮膚受壓情況
E.觀察有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹、呃逆以及尿潴留等常見的術后反應

2.多項選擇題責任護士對術前患者的護理教育效果進行評價的內容，正確的是（）。

A.患者能否正確復述術前準備相關配合要點
B.能否正確進行功能訓練
C.評估患者有無焦慮狀態(tài)
D.焦慮是否減輕或消除

3.多項選擇題對術前患者責任護士根據手術方式或手術部位，應做好哪些功能方面的訓練（）。

A.呼吸功能訓練有效咳痰
B.體位訓練
C.肢體功能訓練
D.以上均正確

4.多項選擇題對腦室引流管患者進行護理時，護士應注意（）。

A.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24～48h，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內高壓癥狀
B.引流早期（1～2h）特別注意引流速度，切忌引流過快、過多
C.觀察腦室引流管波動情況，注意檢查管路是否堵塞
D.翻身時，避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓；搬運患者時將引流管夾閉、妥善固定
E.遵醫(yī)囑對應調整引流管高度，腦室引流瓶（袋）入口處應高于外耳道5cm

5.多項選擇題下面關于胸腔閉式引流的護理正確的是（）。

A.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立
B.引流瓶內無菌生理鹽水每天更換，引流瓶每周更換
C.出血量多于100ml/h，呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴有脈搏增快，提示有活動性出血的可能，及時通知醫(yī)生
D.水封瓶打破或接頭滑脫時，要立即夾閉或反折近胸端胸引管
E.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理

6.多項選擇題對使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸時，若患者出現哪些不適，應停止使用呼吸機，并通知醫(yī)生（）。

A.胸悶、氣短
B.劇烈頭痛
C.鼻或耳疼痛
D.咳嗽、咳痰
E.以上均是

7.多項選擇題拔除氣管插管的指征（）。

A.撤離呼吸機成功
B.患者咳嗽和吞咽反射恢復，可自行有效排痰
C.上呼吸道通暢
D.無喉頭水腫、喉痙攣等氣道狹窄表現
E.口鼻內分泌物減少

8.多項選擇題對插入氣管導管的患者，當出現哪種情況時，護士應重新檢查氣囊壓力（）。

A.煩躁不安
B.心率加快
C.血氧飽和度下降
D.呼吸機氣道低壓報警或低潮氣量報警時
E.在氣管插管處聽到漏氣聲或用注射器從氣囊內無限抽出氣體時

9.多項選擇題關于人工氣道固定，其操作要點下面不正確的是（）。

A.測量氣管導管外露長度，經口插管者應測量距門齒處的長度，經鼻插管者應測量距外鼻孔的長度，記錄并做標記
B.監(jiān)測氣管導管氣囊的壓力，吸凈氣管及口腔內分泌物
C.固定氣管導管，將牙墊放置在臼齒處囑患者咬??；防止氣管導管偏移，可在導管的兩側都放置牙墊
D.采用蝶形交叉固定法，先固定氣管導管，再交叉固定氣管導管和牙墊，膠布末端固定于面頰部；或選擇其它適宜的固定方法，如固定器
E.氣管切開導管固定時，在頸部一側打死結或手術結，松緊度以能放入一指為宜，用棉墊保護頸部皮膚

10.多項選擇題口咽通氣道（管）放置，應選擇恰當的放置方法，下面正確的是（）。

A.順插法：在舌拉鉤或壓舌板的協(xié)助下，將口咽通氣道放入口腔
B.反轉法：口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔，當其前端接近口咽部后壁時，將其旋轉90°后，并用雙手拇指向下推送至合適的位置
C.順插法：在喉鏡的指示下，將口咽通氣道放入口腔
D.反轉法：口咽通氣道的咽彎曲部朝上插入口腔，當其前端接近口咽部后壁時，將其旋轉180°成正位，并用雙手拇指向下推送至合適的位置