健康保險產(chǎn)業(yè)鏈的延伸和發(fā)展,有助于形成良好的健康保險經(jīng)營氛圍。以下機構(gòu)屬于健康保險產(chǎn)業(yè)鏈的是()。
①健康管理公司
②第三方委托管理機構(gòu)
③護理機構(gòu)
④體檢機構(gòu)
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
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A.健康保險市場的發(fā)展有助于彌補基本醫(yī)療保障程度的不足
B.健康保險市場的發(fā)展增進了醫(yī)療衛(wèi)生資源分配的公平
C.健康保險市場的發(fā)展有助于縮小社會貧富分化
D.健康保險市場的發(fā)展有助于解決人口老齡化帶來的社會問題
關于2009年3月頒布的新醫(yī)改確定的我國醫(yī)療保障體系,以下說法錯誤的是()。
①建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應保障體系在內(nèi)的三位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度
②加快建立以基本醫(yī)療保障和企業(yè)補充保險為主體,多種形式商業(yè)保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系
③新型農(nóng)村合作醫(yī)療總體上要逐步提高政府補助水平,適當增加農(nóng)民交費
④工會等社會團體開展的職工醫(yī)療互助逐步過渡到由政府社保部門經(jīng)辦,減少醫(yī)療保障的碎片化
A.①③④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
A.長期疾病保險可以包含死亡責任,但死亡給付不得超過疾病給付金額
B.醫(yī)療保險不得包含生存責任
C.疾病保險可以包含生存責任
D.短期健康保險不得包含死亡責任
商業(yè)健康保險參與政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目,有助于促進其實現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展,這是因為商業(yè)健康保險具有()優(yōu)勢。
①精算技術(shù)優(yōu)勢
②風險管控環(huán)節(jié)
③服務優(yōu)勢
④監(jiān)管優(yōu)勢
A.①②
B.①②③
C.③④
D.①②③④
我國目前的健康風險管理與健康保險可以在多方面做到有機銜接,以下說法正確的是()。
①健康保險產(chǎn)品通過健康風險管理充實健康增值服務
②對患病人群進行健康促進
③確定慢性病的每年平均費用和合理增幅后,按“人頭付費”的原則向健康風險管理公司支付費用
④商業(yè)健康保險機構(gòu)接受社會醫(yī)療保險機構(gòu)的再保險,將重患及高危人群委托給健康風險管理公司
A.①③④
B.②③④
C.①②③
D.①②④
醫(yī)療衛(wèi)生籌資方式可以劃分為()。
①政府籌資
②市場籌資
③社會籌資
④個人籌資
A.①③
B.①②③
C.①③④
D.①②④
A.護理機構(gòu)發(fā)展可以將一些無需診療服務的生活護理對象分流出來,降低醫(yī)療服務濫用
B.保險公司通過TPA的服務,控制保險業(yè)務運營成本和醫(yī)療服務風險
C.強制性或自愿性體檢有利于慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早治療
D.自愿性體檢有利于失能收入保險和長期護理保險獲得保險理賠依據(jù)
按照體檢目的的不同,體檢機構(gòu)大致可以分為四種類型,以下說法正確的是()。
①自愿性體檢機構(gòu)可以滿足人們主動健康檢查的需要
②強制性體檢機構(gòu)開展的業(yè)務包括職業(yè)健康檢查
③鑒定性機構(gòu)可對個體進行全面的健康狀況檢查
④科研性體檢對特定人群進行有針對性的體格檢查
A.①③④
B.②③④
C.①②③
D.①②④
A.2400元/年
B.2000元/年
C.250元/月
D.300元/月
關于保險業(yè)務管理相關的“外包”服務,以下說法正確的是()。
①保險公司將一些自身運營成本過高的服務項目外包給第三方
②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記
③客戶服務環(huán)節(jié)包括通知客戶并承辦續(xù)保手續(xù)
④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查
A.①③④
B.②③④
C.①②③
D.①②④
最新試題
健康風險管理與健康保險相結(jié)合,有利于促進健康保險產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。某商業(yè)健康保險近期新開發(fā)了一款重大疾病保險,為參保人提供罹患重疾后的國際二次會診服務。這是商業(yè)健康保險與健康風險管理在()方面的合作。
以下不可以納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有()。①商場失火職工為搶救財產(chǎn)而被燒傷,由此產(chǎn)生的醫(yī)療費用②進行身體鍛煉時受傷發(fā)生的醫(yī)療費用③前往美國做心臟搭橋手術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費用④因感染非典型性肺炎(SARS),H7N9禽流感等公共傳染性疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生費用⑤商場電梯故障受傷,商場經(jīng)理同意承擔全部醫(yī)療費用
性別是人口的基本特征之一。正常的性別比是每出生100個女嬰,就會出生103~107個男嬰。這個性別比例是人類在長期進化過程中形成的自然選擇,這個比例偏高和偏低都不利于人類的繁衍和社會的穩(wěn)定。
健康保險在全面建設小康社會和構(gòu)建和諧社會的進程中發(fā)揮著積極的作用,以下說法錯誤的是()。
我國目前的健康風險管理與健康保險可以在多方面做到有機銜接,以下說法正確的是()。①健康保險產(chǎn)品通過健康風險管理充實健康增值服務②對患病人群進行健康促進③確定慢性病的每年平均費用和合理增幅后,按“人頭付費”的原則向健康風險管理公司支付費用④商業(yè)健康保險機構(gòu)接受社會醫(yī)療保險機構(gòu)的再保險,將重患及高危人群委托給健康風險管理公司
關于保險業(yè)務管理相關的“外包”服務,以下說法正確的是()。①保險公司將一些自身運營成本過高的服務項目外包給第三方②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記③客戶服務環(huán)節(jié)包括通知客戶并承辦續(xù)保手續(xù)④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查
關于健康保險與衛(wèi)生醫(yī)療供給系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)發(fā)展,以下說法正確的是()。①目前保險公司控制治療費用主要是對醫(yī)療需求方進行費用控制②目前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務供給不足和過度醫(yī)療并存③醫(yī)療行為中,醫(yī)方和患者處于信息不對稱狀態(tài),患者處于信息弱勢一方④衛(wèi)生服務需求具有不確定性、需求缺乏剛性而富于彈性
根據(jù)《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號),保險公司經(jīng)營個人稅優(yōu)健康保險應當具備的條件是()①上一年度末的償付能力充足率不低于150%,最近季度末償付能力充足率不低于120%②最近五年內(nèi)未受到重大行政處罰③具備相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)④配備專業(yè)人員隊伍,具有醫(yī)學背景的人員比例不低于30%
健康保險產(chǎn)業(yè)鏈的延伸和發(fā)展,有助于形成良好的健康保險經(jīng)營氛圍。以下機構(gòu)屬于健康保險產(chǎn)業(yè)鏈的是()。①健康管理公司②第三方委托管理機構(gòu)③護理機構(gòu)④體檢機構(gòu)
關于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)存在的主要問題,以下說法正確的是()。①目前醫(yī)療機構(gòu)大部分收入來自于手術(shù)診療等醫(yī)療服務收費②國家推行藥品集中招標采購僅僅壓縮了藥企等企業(yè)利潤③國家規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)藥品加成率為15%,反而使得平價藥退出市場④在醫(yī)療服務市場上,基本醫(yī)療保險定點制度使得公立醫(yī)院獲得了事實上的行政壟斷地位