以下不可以納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有()。
①商場失火職工為搶救財產(chǎn)而被燒傷,由此產(chǎn)生的醫(yī)療費用
②進行身體鍛煉時受傷發(fā)生的醫(yī)療費用
③前往美國做心臟搭橋手術產(chǎn)生的醫(yī)療費用
④因感染非典型性肺炎(SARS),H7N9禽流感等公共傳染性疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療衛(wèi)生費用
⑤商場電梯故障受傷,商場經(jīng)理同意承擔全部醫(yī)療費用
A.①②③④⑤
B.②③⑤
C.①③④⑤
D.①②④⑤
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根據(jù)《健康保險管理辦法》關于消費者權益保護的規(guī)定,以下說法正確的是()。
①保險公司不得誘導被保險人重復購買功能相同或類似的費用補償型產(chǎn)品
②保險公司應該為客戶合理規(guī)劃保險產(chǎn)品組合
③醫(yī)療機構不得接受保險公司的委托在本機構代理銷售健康保險產(chǎn)品
④保險公司以附加險形式銷售無保證續(xù)保條款的健康險產(chǎn)品時,附加險期限不得高于主險期限
A.①③
B.②③
C.①④
D.②③④
根據(jù)《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號),保險公司經(jīng)營個人稅優(yōu)健康保險應當具備的條件是()
①上一年度末的償付能力充足率不低于150%,最近季度末償付能力充足率不低于120%
②最近五年內(nèi)未受到重大行政處罰
③具備相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)
④配備專業(yè)人員隊伍,具有醫(yī)學背景的人員比例不低于30%
A.①②③
B.③④
C.①④
D.②③④
關于新醫(yī)改方案中健康保障政策的規(guī)定,以下說法正確的是()。
①中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險制度框架和政策,地方政府負責組織實施管理
②基本醫(yī)療堅持廣覆蓋、?;?、可持續(xù)的原則
③新醫(yī)改方案明確商業(yè)健康保險的主體地位,強調(diào)發(fā)展商業(yè)健康保險
④新醫(yī)改方案強調(diào)從保障常見病起步,逐步向門診大病延伸
A.①②
B.③④
C.②④
D.①③
關于我國《藥品管理法》中與商業(yè)健康保險相關的內(nèi)容,以下說法正確的是()。
①處方所列藥品不得擅自更改或者代用
②乙類非處方藥的藥品零售企業(yè),應當配備職業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認定的藥學技術人員
③政府定價、政府指導價的藥品的價格制定依照《價格法》的定價原則
④醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構應如實公布其常用藥品的價格
A.①②
B.①③④
C.②③④
D.①②③④
關于《社會保險法》中基本醫(yī)療保險的規(guī)定,以下說法錯誤的是()。
①非全日制從業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,但由個人繳納保費
②喪失勞動能力的殘疾人可以享受政府的保費繳費補貼
③醫(yī)療費用依法應由第三人負擔的,基本醫(yī)療保險不得先行墊付
④個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關系不隨本人遷移
A.①②
B.③④
C.②④
D.①③
關于《健康保險管理辦法》實施的重要意義,以下說法正確的是()。
①推動我國健康保險專業(yè)化經(jīng)營
②突出了對消費者權益的保護
③統(tǒng)一了健康保險業(yè)務的監(jiān)管尺度
④確立我國健康保險經(jīng)營的基本制度
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
關于2009年《保險法》中與商業(yè)健康保險關系密切的法律條款,以下說法正確的是()。
①健康保險屬于人身保險業(yè)務范疇
②商業(yè)健康保險的經(jīng)營主體限于專業(yè)健康險公司和產(chǎn)險公司
③產(chǎn)險公司經(jīng)營的短期健康保險屬于人身保險范疇
④商業(yè)健康保險的責任追訴期為三年
A.①②
B.②③
C.②④
D.①③
中醫(yī)健康管理的引入,實現(xiàn)了對健康狀態(tài)的保障,真正做到未雨綢繆,是一種新型的衛(wèi)生保健保障模式。中醫(yī)在健康保險中的地位具體體現(xiàn)在()。
①將中醫(yī)健康管理方法引入健康保險,有助于提高對客戶的事后經(jīng)濟補償水平
②將“治未病”和保險有機結合,使中醫(yī)健康管理思想進入健康風險防范與控制體系
③引入中國傳統(tǒng)健康文化理念,明確醫(yī)學變革方向,有助于健康保險制度創(chuàng)新
④推動公司向提供全面健康管理和專業(yè)化健康服務轉變,有助于健康保險服務創(chuàng)新
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
A.健康管理在我國還是一個新概念,服務對象較狹窄,主要集中于高收入群體
B.健康管理的認知度還不高,我國多數(shù)公民對健康的認識還停留在疾病治療和自我保健上
C.“治未病”是一種以疾病為中心的生物醫(yī)學模式,具有預測性、預防性、個體性和參與性
D.中醫(yī)“治未病”是中國特色的健康管理,將這一理念運用于疾病的預防、治療和康復,有利于推進自我健康管理
關于中醫(yī)的“未病”,以下說法正確的是()。
①機體尚未產(chǎn)生病理信息的健康人
②健康到疾病發(fā)生的中間狀態(tài)
③已病而未傳
④愈而未復
A.①②③
B.①②③④
C.②③④
D.①④
最新試題
近代護理學的發(fā)展經(jīng)歷了三個階段,其變遷順序以及護理機構從屬于醫(yī)院的階段分別是()。
張某的藥店要成為醫(yī)保定點零售藥店,需要滿足一些條件,以下說法錯誤的是()。①具備基本醫(yī)療保險用藥,能夠在國家法定工作時間內(nèi)提供醫(yī)藥服務②定點藥店持有《藥品經(jīng)營許可證》等證書并年檢合格,才能自動取得定點零售藥店資格③社保經(jīng)辦機構與定點藥店訂立協(xié)議一般三年為一個周期,以保證服務連續(xù)性④外配處方藥要有藥師審核簽字,并保存2年以上備查
根據(jù)《個人稅收優(yōu)惠型健康保險業(yè)務管理暫行辦法》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕82號),保險公司經(jīng)營個人稅優(yōu)健康保險應當具備的條件是()①上一年度末的償付能力充足率不低于150%,最近季度末償付能力充足率不低于120%②最近五年內(nèi)未受到重大行政處罰③具備相對獨立的健康保險信息管理系統(tǒng)④配備專業(yè)人員隊伍,具有醫(yī)學背景的人員比例不低于30%
在美國的管理模式在美國行得通,而在中國卻有點寸步難行的原因,以下說法合理的是()。①美國醫(yī)療機構私有化程度較高,醫(yī)院并不處于強勢地位,醫(yī)院為多攬業(yè)務自然愿意與保險公司合作②中國優(yōu)質醫(yī)療資源相對緊缺狀態(tài),大醫(yī)院不愁沒病人,TPA難以監(jiān)控醫(yī)院③在國外,TPA可以代表醫(yī)院對被保險人提供健康干預、就醫(yī)咨詢和醫(yī)療網(wǎng)絡服務等,但在中國,TPA只為保險公司服務,得不到醫(yī)院的認同
關于新醫(yī)改方案中健康保障政策的規(guī)定,以下說法正確的是()。①中央統(tǒng)一制定基本醫(yī)療保險制度框架和政策,地方政府負責組織實施管理②基本醫(yī)療堅持廣覆蓋、?;?、可持續(xù)的原則③新醫(yī)改方案明確商業(yè)健康保險的主體地位,強調(diào)發(fā)展商業(yè)健康保險④新醫(yī)改方案強調(diào)從保障常見病起步,逐步向門診大病延伸
第三方委托管理機構(TPA)這種運營模式具有很多優(yōu)勢,包括()。①TPA可以為健康保險公司提供服務②有助于改善醫(yī)療機構的管理③有助于提升保險公司風險管控能力④有助于強化被保險人的逆向選擇能力
未來公立醫(yī)院的補償渠道包括服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道。
關于健康保險與衛(wèi)生醫(yī)療供給系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)發(fā)展,以下說法正確的是()。①目前保險公司控制治療費用主要是對醫(yī)療需求方進行費用控制②目前我國醫(yī)療衛(wèi)生服務供給不足和過度醫(yī)療并存③醫(yī)療行為中,醫(yī)方和患者處于信息不對稱狀態(tài),患者處于信息弱勢一方④衛(wèi)生服務需求具有不確定性、需求缺乏剛性而富于彈性
性別是人口的基本特征之一。正常的性別比是每出生100個女嬰,就會出生103~107個男嬰。這個性別比例是人類在長期進化過程中形成的自然選擇,這個比例偏高和偏低都不利于人類的繁衍和社會的穩(wěn)定。
農(nóng)民工何某外出在某建筑工地打工,不幸猝死,除了雇主或建筑公司,何某的死亡賠償金可能的賠償渠道還有()。①工傷保險②新型農(nóng)村合作醫(yī)療③意外傷害保險④雇主投保的團體人壽保險