商業(yè)健康保險參與政府舉辦的基本醫(yī)療保障項目,有助于促進其實現(xiàn)協(xié)調(diào)發(fā)展,這是因為商業(yè)健康保險具有()優(yōu)勢。
①精算技術優(yōu)勢
②風險管控環(huán)節(jié)
③服務優(yōu)勢
④監(jiān)管優(yōu)勢
A.①②
B.①②③
C.③④
D.①②③④
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你可能感興趣的試題
我國目前的健康風險管理與健康保險可以在多方面做到有機銜接,以下說法正確的是()。
①健康保險產(chǎn)品通過健康風險管理充實健康增值服務
②對患病人群進行健康促進
③確定慢性病的每年平均費用和合理增幅后,按“人頭付費”的原則向健康風險管理公司支付費用
④商業(yè)健康保險機構接受社會醫(yī)療保險機構的再保險,將重患及高危人群委托給健康風險管理公司
A.①③④
B.②③④
C.①②③
D.①②④
醫(yī)療衛(wèi)生籌資方式可以劃分為()。
①政府籌資
②市場籌資
③社會籌資
④個人籌資
A.①③
B.①②③
C.①③④
D.①②④
A.護理機構發(fā)展可以將一些無需診療服務的生活護理對象分流出來,降低醫(yī)療服務濫用
B.保險公司通過TPA的服務,控制保險業(yè)務運營成本和醫(yī)療服務風險
C.強制性或自愿性體檢有利于慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早治療
D.自愿性體檢有利于失能收入保險和長期護理保險獲得保險理賠依據(jù)
按照體檢目的的不同,體檢機構大致可以分為四種類型,以下說法正確的是()。
①自愿性體檢機構可以滿足人們主動健康檢查的需要
②強制性體檢機構開展的業(yè)務包括職業(yè)健康檢查
③鑒定性機構可對個體進行全面的健康狀況檢查
④科研性體檢對特定人群進行有針對性的體格檢查
A.①③④
B.②③④
C.①②③
D.①②④
A.2400元/年
B.2000元/年
C.250元/月
D.300元/月
關于保險業(yè)務管理相關的“外包”服務,以下說法正確的是()。
①保險公司將一些自身運營成本過高的服務項目外包給第三方
②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記
③客戶服務環(huán)節(jié)包括通知客戶并承辦續(xù)保手續(xù)
④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查
A.①③④
B.②③④
C.①②③
D.①②④
A.獨立性
B.合作性
C.依賴性
D.非醫(yī)療專業(yè)
A.以疾病為中心.以病人為中心.以人體健康為中心;護理機構從屬于醫(yī)院是在以疾病為中心階段
B.以病人為中心.以疾病為中心.以人體健康為中心;護理機構從屬于醫(yī)院是在以病人為中心階段
C.以人體健康為中心.以疾病為中心.以病人為中心;護理機構從屬于醫(yī)院是在以病人為中心階段
D.以病人為中心.以人體健康為中心.以疾病為中心;護理機構從屬于醫(yī)院是在以疾病為中心階段
關于《健康保險統(tǒng)計制度》,以下說法錯誤的是()。
①該制度也統(tǒng)計受托業(yè)務
②健康保險統(tǒng)計制度分為健康保險和健康保障委托業(yè)務兩大類
③首次對產(chǎn)壽險公司相同業(yè)務建立了有差別,多層次的數(shù)據(jù)標準
④要求壽險公司的長期健康險業(yè)務單獨核算損益
A.①③
B.②③
C.①②
D.③④
A.保險公司僅提供管理服務而不承擔任何風險
B.保險公司依據(jù)委托管理合同,收取委托管理費用
C.保險公司墊付資金,但不承擔委托基金的盈虧
D.保險公司不需計提保險責任保證金,不納入保險公司償付能力監(jiān)管范圍
最新試題
《健康管理辦法》加強了對產(chǎn)品的監(jiān)管,以下說法錯誤的是()。
張某的藥店要成為醫(yī)保定點零售藥店,需要滿足一些條件,以下說法錯誤的是()。①具備基本醫(yī)療保險用藥,能夠在國家法定工作時間內(nèi)提供醫(yī)藥服務②定點藥店持有《藥品經(jīng)營許可證》等證書并年檢合格,才能自動取得定點零售藥店資格③社保經(jīng)辦機構與定點藥店訂立協(xié)議一般三年為一個周期,以保證服務連續(xù)性④外配處方藥要有藥師審核簽字,并保存2年以上備查
健康保險產(chǎn)業(yè)鏈的延伸和發(fā)展,有助于形成良好的健康保險經(jīng)營氛圍。以下機構屬于健康保險產(chǎn)業(yè)鏈的是()。①健康管理公司②第三方委托管理機構③護理機構④體檢機構
關于醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)存在的主要問題,以下說法正確的是()。①目前醫(yī)療機構大部分收入來自于手術診療等醫(yī)療服務收費②國家推行藥品集中招標采購僅僅壓縮了藥企等企業(yè)利潤③國家規(guī)定醫(yī)療機構藥品加成率為15%,反而使得平價藥退出市場④在醫(yī)療服務市場上,基本醫(yī)療保險定點制度使得公立醫(yī)院獲得了事實上的行政壟斷地位
關于保險業(yè)務管理相關的“外包”服務,以下說法正確的是()。①保險公司將一些自身運營成本過高的服務項目外包給第三方②契約管理環(huán)節(jié)包括受益人資格審核和登記③客戶服務環(huán)節(jié)包括通知客戶并承辦續(xù)保手續(xù)④理賠管理環(huán)節(jié)包括理賠審查
關于健康保險相關服務對于我國健康保險發(fā)展的影響,以下說法錯誤的是()。
老年護理院這種護理機構屬于()護理機構。
農(nóng)民工何某外出在某建筑工地打工,不幸猝死,除了雇主或建筑公司,何某的死亡賠償金可能的賠償渠道還有()。①工傷保險②新型農(nóng)村合作醫(yī)療③意外傷害保險④雇主投保的團體人壽保險
第三方委托管理機構(TPA)這種運營模式具有很多優(yōu)勢,包括()。①TPA可以為健康保險公司提供服務②有助于改善醫(yī)療機構的管理③有助于提升保險公司風險管控能力④有助于強化被保險人的逆向選擇能力
關于《健康保險統(tǒng)計制度》,以下說法錯誤的是()。①該制度也統(tǒng)計受托業(yè)務②健康保險統(tǒng)計制度分為健康保險和健康保障委托業(yè)務兩大類③首次對產(chǎn)壽險公司相同業(yè)務建立了有差別,多層次的數(shù)據(jù)標準④要求壽險公司的長期健康險業(yè)務單獨核算損益