初產(chǎn)婦,孕40周,估計(jì)胎兒體重3900g,臨產(chǎn)15小時(shí),宮口開4cm,以5%葡萄糖、縮宮素5U靜脈點(diǎn)滴,4小時(shí)后宮口開9cm,先露S+1,但產(chǎn)婦煩躁不安,疼痛難受。腹部檢查:臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷,下段有壓痛,胎心音正常,導(dǎo)尿呈血性。
最可能的診斷是()
A.先兆子宮破裂
B.完全子宮破裂
C.膀胱破裂
D.不完全性子宮破裂
E.脾破裂
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26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭S0,3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm。
恰當(dāng)?shù)奶幚硎菓?yīng)立即()
A.即刻做宮縮應(yīng)激試驗(yàn),若異常行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.停止靜滴縮宮素,繼續(xù)觀察產(chǎn)程
C.立即肌注哌替啶或地西泮
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)
26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭S0,3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm。
最可能的診斷是()A.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)
C.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
D.先兆子宮破裂
E.重型胎盤早剝
26歲初產(chǎn)婦,妊娠40周,規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。查:髂棘間徑25cm,骶恥外徑20cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宮口開大4cm,胎頭S0,3小時(shí)后產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍,檢查宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)45秒,胎心率102次/分,子宮下段壓痛明顯,肛查宮口開大5cm。
產(chǎn)程受阻的原因主要為()
A.骨盆入口狹窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狹窄
D.骨盆出口狹窄
E.漏斗骨盆
A.臍帶附著于胎盤邊緣,胎膜破口處有一主干血管破裂
B.胎盤表面為一黃白色環(huán),胎盤邊緣薄弱破裂
C.胎盤邊緣有陳舊性凝血塊附著
D.胎盤呈馬蹄狀,并有副胎盤
E.胎盤表面呈現(xiàn)紫色,有血塊壓跡
A.產(chǎn)前診斷通過陰道檢查來確診
B.取陰道血涂片找到有核紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞
C.臍血流圖
D.彩色超聲多普勒
E.B超檢查
A.重型胎盤早剝
B.臍帶帆狀附著的前置血管破裂
C.部分性前置胎盤
D.胎盤邊緣血竇破裂
E.輪廓狀胎盤
A.短期內(nèi)處理,盡快剖宮產(chǎn)
B.縮宮素引產(chǎn),縮短第二產(chǎn)程
C.測(cè)定胎盤功能,如果發(fā)現(xiàn)有逐漸降低時(shí)可考慮手術(shù)結(jié)束分娩
D.氧氣吸入,囑孕婦定時(shí)數(shù)胎動(dòng),期待自然分娩
E.人工破膜后給予縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力,待宮口開全后行產(chǎn)鉗助娩
A.臍帶纏繞
B.臍帶脫垂
C.臍帶先露
D.臍帶打結(jié)
E.臍帶扭轉(zhuǎn)
A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜觀察羊水性狀
C.胎心監(jiān)測(cè)
D.B超診斷
E.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備
A.搶救休克,同時(shí)及時(shí)剖腹檢查
B.搶救休克,同時(shí)陰道毀胎
C.搶救休克,同時(shí)待死胎自然娩出
D.搶救休克,同時(shí)產(chǎn)鉗分娩
E.搶救休克,同時(shí)吸引器分娩
最新試題
最可能的診斷是()
首選的輔助檢查是哪項(xiàng)()
哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)()
若胎心率108~164bpm,宮縮5分鐘1次,持續(xù)40秒,此時(shí)處理原則是()
胎兒娩出10分鐘后,胎盤胎膜迅速娩出,20分鐘后,產(chǎn)婦陰道開始多量流血,3小時(shí)內(nèi)出血達(dá)500ml,血不凝,血壓迅速下降。此時(shí)應(yīng)首先考慮()
診斷錯(cuò)誤的是()
此時(shí)若進(jìn)行陰道檢查,陰道有少量鮮血流出,還可發(fā)現(xiàn)()
此產(chǎn)婦哪項(xiàng)診斷的可能性最大()
立即采取的處理方法為()
如果剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮破口整齊,未延及宮頸,出血不多,孕婦生命體征平穩(wěn),應(yīng)如何處理()