單項(xiàng)選擇題23歲,初產(chǎn)婦,妊娠39周臨產(chǎn)破水7小時(shí)入院。查體:腹圍97cm,宮高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宮口開(kāi)大3cm,宮縮間歇時(shí)有血性羊水流出。6小時(shí)后陰道出血較多,胎心音變慢不規(guī)律,經(jīng)積極治療,2小時(shí)后分娩出一男嬰,蒼白窒息,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。此產(chǎn)婦最可能的診斷是()

A.重型胎盤早剝
B.臍帶帆狀附著的前置血管破裂
C.部分性前置胎盤
D.胎盤邊緣血竇破裂
E.輪廓狀胎盤


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1.單項(xiàng)選擇題26歲,初產(chǎn)婦,39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動(dòng)頻繁5小時(shí)入院。檢查:胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮口開(kāi)大3cm,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重3.400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測(cè)量正常。此孕婦最適宜的分娩時(shí)機(jī)和分娩方式應(yīng)是()

A.短期內(nèi)處理,盡快剖宮產(chǎn)
B.縮宮素引產(chǎn),縮短第二產(chǎn)程
C.測(cè)定胎盤功能,如果發(fā)現(xiàn)有逐漸降低時(shí)可考慮手術(shù)結(jié)束分娩
D.氧氣吸入,囑孕婦定時(shí)數(shù)胎動(dòng),期待自然分娩
E.人工破膜后給予縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力,待宮口開(kāi)全后行產(chǎn)鉗助娩

10.單項(xiàng)選擇題急診室抬來(lái)25歲妊娠39周初產(chǎn)婦,家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露,囑去大醫(yī)院處理。半小時(shí)后再檢查:胎心率136次/分,且規(guī)則,宮縮3~4分鐘1次,持續(xù)40秒,入院后的處理原則應(yīng)是()

A.吸氧、左側(cè)臥位送回胎手
B.待宮口開(kāi)全行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)
C.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),轉(zhuǎn)成縱產(chǎn)式
D.在深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)