單項(xiàng)選擇題患者,男性,41歲,腦外傷,腦室引流管通暢,其護(hù)理措施不正確的是:()

A.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24~48H,觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀
B.觀察腦室引流管波動情況,注意檢查管路是否堵塞
C.引流早期切忌引流過快、過多
D.搬運(yùn)患者時將引流管夾閉、妥善固定
E.遵醫(yī)囑調(diào)整引流管高度,腦室引流瓶入口處應(yīng)高于外耳道5CM


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2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,41歲,行經(jīng)皮肝穿刺置管引流術(shù)后,關(guān)于其膽汁的觀察描述錯誤的是:()

A.術(shù)后注意有無血性膽汁流出
B.術(shù)后1~2天膽汁呈混濁墨綠色
C.膽汁顏色由混沌墨綠色追殲呈清黃色或黃綠色
D.若膽汁引流量突然減少,應(yīng)檢查引流管是否脫出
E.為保證膽汁引流通暢,引流袋應(yīng)低于腋中線水平

3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,71歲,昏迷,護(hù)士為其留置胃管,置管約15CM處將患者頭部托起,其目的是:()

A.加大咽喉部通道的弧度
B.減輕患者的痛苦
C.以免損傷食管粘膜
D.避免出現(xiàn)惡心
E.使后補(bǔ)肌肉放松便于插入

4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,63歲,診斷為食管癌,護(hù)士為患者術(shù)前留置胃管,插胃管過程中,患者出現(xiàn)嗆咳,發(fā)紺,護(hù)士應(yīng):()

A.囑患者做深呼吸
B.囑患者坐吞咽動作
C.托起患者頭部,下頜靠近胸骨以增大咽喉通道的弧度后再插管
D.立即拔出,休息片刻后重插
E.稍等片刻后繼續(xù)插管

5.單項(xiàng)選擇題留置胃管操作正確的是:()

A.出現(xiàn)呼吸困難立即給予吸氧
B.置胃管前檢查胃管是否通暢
C.昏迷患者置胃管時,將患者頭部托起
D.患者惡心時立即拔除胃管
E.拔胃管時,囑患者呼氣末屏氣,迅速拔出

6.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲,膽囊手術(shù)后,右側(cè)腹部留置“T”管,護(hù)士巡回時發(fā)現(xiàn)“T”管周圍有膽汁滲漏,護(hù)士應(yīng):()

A.涂氧化鋅軟膏保護(hù)
B.涂膚輕松軟膏保護(hù)
C.涂尿素軟膏保護(hù)
D.熱敷
E.涂可的松軟膏保護(hù)

7.單項(xiàng)選擇題患者,男性,51歲,行胃大部切除術(shù)后,腹腔引流袋的位置為:()

A.不可高于腹部手術(shù)切口平面
B.不可高于腋前線
C.不可高于腋中線
D.不可高于腋后線
E.平腋前線

8.單項(xiàng)選擇題腦室引流患者拔管前夾閉時應(yīng)觀察:()

A.傷口敷料有無滲出
B.引流是否通暢
C.有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀
D.引流管固定是否妥當(dāng)
E.引流液的顏色、性質(zhì)、量

9.單項(xiàng)選擇題腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先閉管:()

A.12H
B.12~24H
C.24~48H
D.48H
E.1周以上

10.單項(xiàng)選擇題腦室引流袋入口平面應(yīng)高于外耳道:()

A.3~4CM
B.4~6CM
C.5~10CM
D.10~15CM
E.15~20CM