單項(xiàng)選擇題農(nóng)村婦女,24歲,平素健康,孕足月在家由鄉(xiāng)醫(yī)接生,胎兒娩出后,即流出大量新鮮血,新生兒體重4200g,15分鐘后胎盤自然娩出,但一直陰道持續(xù)流血,有血塊,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院時(shí),面色蒼白,四肢涼,血壓8/5kPa(60/40mmHg),脈搏130次/分。弱,經(jīng)輸血1200ml后,血壓回升至12/8kPa(90/60mmHg),給予積極恰當(dāng)治療后,病情穩(wěn)定,出血停止。次日查血常規(guī),血紅蛋白7.5g/dL,又輸同型血800ml。并發(fā)癥最早可出現(xiàn)()

A.產(chǎn)后6小時(shí)
B.產(chǎn)后1周
C.產(chǎn)后1個(gè)月
D.產(chǎn)后6個(gè)月
E.產(chǎn)后1年


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2.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長(zhǎng),胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血,有凝血塊最適宜的處理是()

A.注射麥角新堿
B.注射催產(chǎn)素
C.配血,輸血
D.開(kāi)放靜脈,手取胎盤,檢查軟產(chǎn)道
E.仔細(xì)檢查、宮頸、陰道,有裂傷立即縫合

4.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長(zhǎng),胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血,有凝血塊為預(yù)防產(chǎn)后出血,下列哪項(xiàng)不宜()

A.對(duì)具有產(chǎn)后出血高危因素產(chǎn)婦,做好準(zhǔn)備工作
B.第一產(chǎn)程密切觀察,避免產(chǎn)婦過(guò)度疲勞
C.重視第二產(chǎn)程處理,指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)正確使用腹壓
D.第三產(chǎn)程準(zhǔn)確收集出血量,并檢查胎盤、胎膜是否完整
E.胎盤娩出后,產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察1小時(shí)

8.單項(xiàng)選擇題G1P0孕41周,臨產(chǎn)18小時(shí),因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期停滯,宮口開(kāi)大8cm,5小時(shí)經(jīng)催產(chǎn)素靜脈滴注產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展,基層轉(zhuǎn)診,初步診斷為"子宮破裂"此時(shí)患者最適宜的處理方法是()

A.即行陰道觸診,以明確破口部位及大小
B.迅速陰道助產(chǎn)娩出死胎
C.即刻剖宮取胎,同時(shí)行子宮次全切除術(shù)
D.剖宮取胎后,對(duì)破口小、時(shí)間短,無(wú)感染者可行修補(bǔ)術(shù)
E.輸血輸液觀察

9.單項(xiàng)選擇題G1P0孕41周,臨產(chǎn)18小時(shí),因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期停滯,宮口開(kāi)大8cm,5小時(shí)經(jīng)催產(chǎn)素靜脈滴注產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展,基層轉(zhuǎn)診,初步診斷為"子宮破裂"體檢中發(fā)現(xiàn)最可靠的診斷依據(jù)是()

A.產(chǎn)婦疼痛難忍,呼叫,煩躁不安
B.可見(jiàn)陰道多量鮮血流出
C.臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升
D.子宮輪廓不清,胎體可清楚捫及
E.胎心胎動(dòng)消失

10.單項(xiàng)選擇題G1P0孕41周,臨產(chǎn)18小時(shí),因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期停滯,宮口開(kāi)大8cm,5小時(shí)經(jīng)催產(chǎn)素靜脈滴注產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展,基層轉(zhuǎn)診,初步診斷為"子宮破裂"為降低子宮破裂的發(fā)生率,正確的預(yù)防措施是()

A.宮縮乏力及產(chǎn)程延長(zhǎng)均可選用催產(chǎn)素
B.子宮原先無(wú)瘢痕者,一般不會(huì)發(fā)生子宮破裂
C.對(duì)子宮有瘢痕者,可給予陰道試產(chǎn)機(jī)會(huì)
D.嵌頓性橫位不應(yīng)行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.先兆破裂一經(jīng)診斷,宮口已開(kāi)大者應(yīng)立即行陰道助產(chǎn)