單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長(zhǎng),胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血,有凝血塊此時(shí)陰道出血原因最可能的是()

A.產(chǎn)后宮縮乏力
B.軟產(chǎn)道裂傷
C.胎盤(pán)剝離不全
D.凝血功能障礙
E.子宮破裂


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1.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長(zhǎng),胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血,有凝血塊最適宜的處理是()

A.注射麥角新堿
B.注射催產(chǎn)素
C.配血,輸血
D.開(kāi)放靜脈,手取胎盤(pán),檢查軟產(chǎn)道
E.仔細(xì)檢查、宮頸、陰道,有裂傷立即縫合

3.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長(zhǎng),胎吸分娩,胎兒體重4000g,胎兒娩出后陰道持續(xù)出血,有凝血塊為預(yù)防產(chǎn)后出血,下列哪項(xiàng)不宜()

A.對(duì)具有產(chǎn)后出血高危因素產(chǎn)婦,做好準(zhǔn)備工作
B.第一產(chǎn)程密切觀(guān)察,避免產(chǎn)婦過(guò)度疲勞
C.重視第二產(chǎn)程處理,指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)正確使用腹壓
D.第三產(chǎn)程準(zhǔn)確收集出血量,并檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整
E.胎盤(pán)娩出后,產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房觀(guān)察1小時(shí)

7.單項(xiàng)選擇題G1P0孕41周,臨產(chǎn)18小時(shí),因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期停滯,宮口開(kāi)大8cm,5小時(shí)經(jīng)催產(chǎn)素靜脈滴注產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展,基層轉(zhuǎn)診,初步診斷為"子宮破裂"此時(shí)患者最適宜的處理方法是()

A.即行陰道觸診,以明確破口部位及大小
B.迅速陰道助產(chǎn)娩出死胎
C.即刻剖宮取胎,同時(shí)行子宮次全切除術(shù)
D.剖宮取胎后,對(duì)破口小、時(shí)間短,無(wú)感染者可行修補(bǔ)術(shù)
E.輸血輸液觀(guān)察

8.單項(xiàng)選擇題G1P0孕41周,臨產(chǎn)18小時(shí),因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期停滯,宮口開(kāi)大8cm,5小時(shí)經(jīng)催產(chǎn)素靜脈滴注產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展,基層轉(zhuǎn)診,初步診斷為"子宮破裂"體檢中發(fā)現(xiàn)最可靠的診斷依據(jù)是()

A.產(chǎn)婦疼痛難忍,呼叫,煩躁不安
B.可見(jiàn)陰道多量鮮血流出
C.臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升
D.子宮輪廓不清,胎體可清楚捫及
E.胎心胎動(dòng)消失

9.單項(xiàng)選擇題G1P0孕41周,臨產(chǎn)18小時(shí),因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期停滯,宮口開(kāi)大8cm,5小時(shí)經(jīng)催產(chǎn)素靜脈滴注產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展,基層轉(zhuǎn)診,初步診斷為"子宮破裂"為降低子宮破裂的發(fā)生率,正確的預(yù)防措施是()

A.宮縮乏力及產(chǎn)程延長(zhǎng)均可選用催產(chǎn)素
B.子宮原先無(wú)瘢痕者,一般不會(huì)發(fā)生子宮破裂
C.對(duì)子宮有瘢痕者,可給予陰道試產(chǎn)機(jī)會(huì)
D.嵌頓性橫位不應(yīng)行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
E.先兆破裂一經(jīng)診斷,宮口已開(kāi)大者應(yīng)立即行陰道助產(chǎn)