單項(xiàng)選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血,采用三腔雙囊管壓迫止血的注意事項(xiàng),以下不正確的是().

A.患者應(yīng)側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn),便于吐出唾液
B.經(jīng)常吸盡咽喉部分泌物,防吸入性肺炎發(fā)生,慎防氣囊上滑,堵塞咽喉,引起窒息
C.一般放置24小時,若出血停止,先排空食管氣囊,后排空胃氣囊,再觀察12~24小時無再次出血后,再將管慢慢拉出
D.放置時間7天,每隔24小時將氣囊放空30分鐘
E.持續(xù)胃腸減壓,抽吸積血,防止血氨增高,必要時用肥皂水洗腸,排出腸內(nèi)積血


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1.單項(xiàng)選擇題胃底食管靜脈曲張破裂大出血,采用三腔雙囊管壓迫止血的方法,下列錯誤的是().

A.先檢查氣囊充氣有無漏氣,涂上石蠟油
B.從鼻孔緩慢插入至50~60cm,抽得胃內(nèi)容物為止
C.向胃氣囊充氣150~200ml后,在管端懸以約0.5kg的物品作牽引
D.若仍有出血,再向食管氣囊注氣100~150ml
E.放置三腔管后,間隔30分鐘放一次氣

2.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥非手術(shù)治療的基本措施中,不包括().

A.病因治療、休息、飲食及支持療法
B.經(jīng)內(nèi)鏡注射硬化劑急癥止血及預(yù)防再出血
C.完全胃腸外營養(yǎng)
D.三腔雙囊管壓迫止血
E.應(yīng)用垂體后葉素、生長抑素和β-受體阻滯劑等藥物

3.單項(xiàng)選擇題門靜脈高壓癥需要與下列疾病鑒別的是().

A.膽道出血
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.大手術(shù)后應(yīng)激性潰瘍
D.腦外傷后應(yīng)激性潰瘍
E.燒傷后應(yīng)激性潰瘍

4.單項(xiàng)選擇題下列門靜脈高壓癥的輔助檢查方法及其臨床價值,不正確的是().

A.門靜脈壓力測定是評估門靜脈高壓最重要的方法,簡單易行
B.內(nèi)鏡檢查可見食管胃底靜脈曲張是門脈高壓的特征性改變
C.CT檢查增強(qiáng)掃描可觀察到食管、胃底及腹膜靜脈的曲張
D.腹腔鏡對門脈高壓有確診價值,還可在直視下肝組織活檢
E.B超對診斷門脈高壓有重要意義,對肝硬化門脈高壓診斷準(zhǔn)確性達(dá)90%

5.單項(xiàng)選擇題下列門靜脈高壓癥的臨床診斷依據(jù),不包括().

A.脾大
B.腹壁靜脈血管曲張或食管下段靜脈曲張
C.上消化道出血和腹水
D.肝功能、血常規(guī)、凝血機(jī)制檢查異常
E.體質(zhì)消瘦、營養(yǎng)不良

6.單項(xiàng)選擇題以下對門靜脈高壓癥腹水的論述,不正確的是().

A.肝內(nèi)型門靜脈高壓癥的晚期約1/3患者有腹水
B.嘔血后常引起或加劇腹水的形成,有些"頑固性腹水"甚難消退
C.肝外型門脈梗阻由于肝功能損害嚴(yán)重,腹水頑固
D.腹水的出現(xiàn)是肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)
E.原因包括低蛋白血癥、門靜脈壓升高和肝功能損害

7.單項(xiàng)選擇題以下對門靜脈高壓癥上消化道出血的論述,錯誤的是().

A.門靜脈壓力增高,門靜脈與腔靜脈之間側(cè)支循環(huán)擴(kuò)張是出血的基礎(chǔ)
B.在第一次大出血后1~2年內(nèi),再出血的量就會少于第一次
C.約25%患者在第一次大出血時直接引起急性肝衰竭而死亡
D.大約50%的患者有嘔血或黑便史,出血量大且急
E.肝功能損害致凝血功能障礙,脾功能亢進(jìn)使血小板減少,出血多不易自止

8.單項(xiàng)選擇題以下對門靜脈高壓癥脾大的論述,不正確的是().

A.門靜脈壓力升高,脾靜脈壓力增高,脾充血性增大,所有患者都有不同程度的脾大
B.早期質(zhì)地較軟,晚期變硬,脾活動度減少
C.脾大多合并有脾功能亢進(jìn)和貧血
D.脾臟愈大,脾功能亢進(jìn)反而減輕
E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至3×109/L以下,血小板計(jì)數(shù)減少至(70~80)×109/L以下

9.單項(xiàng)選擇題下列門靜脈高壓癥的概述,正確的是().

A.各種原因使門靜脈系統(tǒng)血流受阻,血液瘀滯,導(dǎo)致門靜脈及其屬支血管靜脈壓力升高
B.臨床上出現(xiàn)脾大和脾功能亢進(jìn)
C.食管胃底靜脈曲張、嘔血和腹水征
D.門靜脈壓力>2.45kPa(25cmH2O)
E.以上都是

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于門靜脈高壓性胃病,下列錯誤的是().

A.門靜脈高壓癥并發(fā)門靜脈高壓性胃病,約為20%
B.門靜脈高壓性胃病占上消化道出血的5%~20%
C.胃壁組織淤血、水腫
D.胃黏膜下層動-靜脈交通支廣泛開放
E.門靜脈高壓性胃病一定伴發(fā)胃潰瘍

最新試題

為進(jìn)一步明確病因診斷,應(yīng)該進(jìn)行().

題型:單項(xiàng)選擇題

根據(jù)患者情況,初步診斷應(yīng)考慮().

題型:多項(xiàng)選擇題

首先考慮診斷為().

題型:單項(xiàng)選擇題

堿性磷酸酶和γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶顯著增高,表明().

題型:單項(xiàng)選擇題

目前的處理原則為().

題型:多項(xiàng)選擇題

分流術(shù)前準(zhǔn)備中,下列哪項(xiàng)是錯誤的().

題型:單項(xiàng)選擇題

根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查情況,初步診斷應(yīng)考慮().

題型:多項(xiàng)選擇題

根據(jù)患者目前情況,治療宜采?。ㄌ崾荆航?jīng)三腔雙囊管壓迫止血2天后,再次出血。查體:T36.7℃,P125次/分,R24次/分,BP85/55mmHg。神志清楚,皮膚鞏膜無黃染。實(shí)驗(yàn)室檢查:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L。床旁B超檢查:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

緊急止血措施首先采?。ǎ?

題型:單項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)采取的緊急處理措施是(提示:檢查發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張,伴破裂出血?;颊呷朐?5小時后又嘔鮮血約400ml。查體:P110次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。)()

題型:多項(xiàng)選擇題